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椎体结核
来源：撰稿 作者：管理员
时间：2017年08月23日 浏览：
时间：2017年08月23日 浏览：
在全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高。在脊柱结核中，又以椎体结核占绝大多数，约99％，而单纯的椎弓结核仅占1％。椎体结核的高发病率可能与椎体的解剖生理有关：椎体的负重大，容易损伤；椎体内以骨松质为主；椎体上很少有肌肉附着；椎体的滋养动脉多为终末动脉。在整个脊柱中，又以腰椎的发病率为最高，胸椎次之，颈椎较少，骶、尾椎最少。临床症状多以疼痛、姿势异常、脊柱畸形、脊柱活动受限、压痛和叩击痛、脊髓受压现象：有的病人因出现截瘫方来就诊。本病应与脊柱的化脓性骨髓炎、类风湿性关节炎、布氏杆菌病、伤寒、梅毒、放线菌病等炎症作鉴别。此外，还应与自发性寰枢关节脱位、间隙退化、骨髓炎、腰椎间盘突出症、半椎体畸形、先天性椎体融合和脊柱肿瘤相区别。椎体结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗时绝不可忽视全身治疗。此外，局部治疗包括局部制动、后路植骨融合术、前路植骨融合术和病灶清除术。
典型病例：高某，女，23岁，腰背部疼痛伴双下肢不全瘫3天，经检查后诊断为胸11椎体病理性骨折，行后路椎板减压、椎体病灶切除、椎体间植骨融合、钉棒系统撑开复位内固定术，术中取标本病检，诊断为椎体结核。术后指导患者功能锻炼，中医辨证施治，患者恢复良好。
