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一、健康指导
1、患者要了解腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的。
2、生活和工作中注意脑洞姿势,避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意要不保暖,睡硬板床,穿防滑鞋防止外伤。
3、坚持做腰部的各种功能锻炼,订出锻炼计划,要循序渐进避免强行活动,围腰不宜常带,防止肌肉萎缩。
4、患病期在音声指导下服药及治疗,遵医嘱按时到医院复查,半个月、一个月、三个月。
5、建立对疾病治疗的信心,使患者对疾病治疗有正确认识,避免情绪影响。
6、生活规律,饮食以补肾,补钙壮骨为原则,进食富含蛋白质、维生素及纤维素高的食物如水果、蔬菜、豆类、奶制品,保持大小便通畅。
二、生活起居指导
1、室内温度适中,预防感冒,温度过低引起颈部肌肉僵硬,尤其是风寒湿疹症更应注意室温与保暖,适当户外活动,多晒太阳,增强抵抗力。
2、正确的睡姿。一般以仰卧、侧卧为宜。俯卧到位头颈处于向一侧季度扭转的体位,颈部呈紧张状态,易引起颈部肌肉、韧带关节等的劳损和推行性改变,一般不宜采用。
3、合适的针头。针头的行装和质地对头颈部的健康关系很大。枕头应是柔软的应是柔软的圆枕,大小超过自己的肩宽10~20厘米,高度以亚索后略高于自己的拳高,月10~15厘米,枕头的位置要放在脖子后方用以衬托劲曲,不要放在后枕部,以免抬高头部是颈部肌肉疲劳,劲曲变直或反张。枕头太高,将是颈部和脊柱扭曲,是肌肉疲劳,神经、韧带受牵拉。如果不用枕头或太低仰卧位睡眠时,后真不形成指点,可使颈曲减小,甚至反张。造成追歼关节劳损后错位,加速颈椎的退行性变,故不可取。床垫应该表面柔软适中,当人卧上时不过分下沉。太软的床垫易造成脊柱变形,时头颈部发生劳损。
4、纠正不良的姿势和习惯。防止持久的单一姿势,避免肌肉疲劳是一大原则。坐位根据需要和身体上位的中心线所在的位置分两种:后卫坐姿和前卫坐姿。后卫坐姿时,中心线在坐骨结节及髋关节的后方,此时后背必须由倚靠,这种坐位即不易疲劳,适于休息,但不适于伏案工作。前卫坐姿时,生日上部的中心线通过坐骨结节或髋关节的前方,需背部洁柔的紧张以维持坐姿的平衡,这是最常用的坐位。身体部位自然放松,去干胸段前倾约15度,头再从去干前倾15度。腰部轻靠椅背,前臂放于桌上,这种题为既可满足伏案工作的需要,又可减少疲劳,适合颈椎患者。
5、每一坐姿不宜时间太久,超过半小时到1小时要做一些活动。可用双手按、推、揉、点颈部软组织,解除肌肉紧张或肌痉挛,可重点松解颈后肌群。或十指交叉,抱住后痉,头颈部向后挺,双手用力向前,每次反复练习30~50次。这样练习稳妥安全,效果挺好,特别适合已有颈椎病的人。此外,还可以不断变换体位,如在椅子上前后挪动臀部,活动一下身躯、上肌和头颈部等,伏案时眼与桌面的距离为30厘米左右,这样可以减少疲劳。
6、正确的功能锻炼。运动对骨骼肌肉系统有良好的作用,可以延缓骨质的退行性变,增加关节弹性和灵活性,增强肌肉的收缩力,减少颈椎病的发病。除每日在医护人员指导下做医疗体操治疗外,还可做头部几个方向的运动,包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、饶璇等,重点是头后伸和左右旋。每天可进行3~4次。每次10~15分钟。动作要缓慢平稳,以不引起明显疼痛为度,如有头晕应停止。此法有保健及辅助治疗作用。
三、康复期指导
1、患者要了解颈椎病是可以预防及减轻症状的。虽然颈椎病多发于老年人,但病变过程往往始于青年,所以要避免诱发因素,做到正确的睡姿,合适的枕头,正确的姿势,良好的习惯。避免长时候伏案书写或低头看书。
2、防止外伤,有病早治。颈部外伤与颈椎病有密切关系,甚至有人提出“损伤性颈椎病”的诊断,特别是头颈轻微的扭伤、落枕及严重的继发影响,对产生和诱发颈椎病有一定作用。因此,对弈颈部外伤落枕等都要给予及时彻底治疗,实践证明早期治疗效果好、复发少。
3、治疗咽喉部急慢性感染。咽喉部反复感染,可累及颈椎的动力性平衡。对此,应予以相应的治疗。
4、加强锻炼,增强体质。运动可以增强心、肺、脾、肾及神经系统的功能,促进骨骼的新陈代谢。要坚持做颈部医疗体操及自我按摩。家庭牵引应在医生指导下进行,腰椎患者应加强腰背肌及双下肢肌力的锻炼,有直腿抬高练习,股四头肌的等长收缩,等张收缩练习,腓肠肌的练习,臀部肌肉的锻炼。如飞燕点水式, 三点式,五点式锻炼,注意量化,少量多次,循序渐进,避免用力过猛。
5、调节饮食。增加钙的摄入,如奶制品、豆类、鱼虾、瘦肉、蹄筋,以充养筋骨。
6、局部保暖,避免风寒湿邪侵入。
7、在医生指导下服用补肾壮骨、舒筋活络药物。生活规律,精神愉快,避免情绪刺激。病程久者,对疾病要有正确认识,增强其战胜疾病的额自信心。
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