脊柱肿瘤早期缺乏特征性的临床表现，难以在早期发现，易出现误诊、漏诊，大部分患者就诊时已处于中晚期，无论是原发性或转移性脊柱肿瘤，其典型的临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形。部分脊柱肿瘤并无症状，只是在常规体检中发现。疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状，经常早于其他神经症状数周或数月。

    80%-90%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是唯一症状。脊柱肿瘤所致疼痛的机制可能包括：骨的侵润和破坏（尤其是骨膜的膨胀）、骨病变组织的压迫、病理性骨折、脊柱椎节不稳、脊髓、神经根或神经丛的压迫或侵蚀等。

  1、典型病例：刘某，女，66岁，腰部疼痛伴上下肢活动障碍2周，经X、MRI检查后诊断为L2椎体血管瘤，给予椎板减压、病灶清除、椎体间植骨、钉棒固定术。术后指导患者功能锻炼，中医辨证施治，患者恢复良好。患者症状明显减轻，双下肢功能恢复情况较好。

  2、典型病例：陈某某，男，60岁。因“胸背部疼痛1月余，进行性截瘫一周”，以“T7椎体占位性病变”收入我科。完善检查后行经后路切开，椎板扩大减压，T7椎体病灶切除，骨水泥填充，钉棒系统内固定术治疗。术后予营养神经、减轻神经水肿等对症支持治疗。术后3天恢复自主排大便，术后4天恢复自主排小便。并指导患者功能锻炼，现患者恢复良好，症状显著减轻，双下肢肌力接近正常。