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什么是腰椎间盘突出症?
虽然现代社会物质文明大大提高,人们生活条件不断改善,但远非蓬莱仙境,桃花源中。不言其他,直说腰腿疼痛,闹市僻乡,凡有人处,稍加留意,弓腰曲背者有之,跛行不便者有之,特拐蹒跚者有之。更诱人腰贴膏药,内缠腰围,坚持上班;还有人病卧在床,不能自理。国内外专家经过广泛调查,结论令人怵目;腰腿痛是仅次于感冒的最常见疾患,是工作人员缺勤的首要原因,是医院门诊最常见的主诉,80%的人一生中是殴打腰腿疼痛折磨,其中1/4因此求医。腰腿痛原因是份繁多,其中最为常见的是坐骨神经痛,而九成以上的坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起。腰椎间盘突出症虽不致命,但严重影响工作,使病人生活质量下降,家庭经济收入下降,更有甚至,久病不愈,心理市场,导致家庭分裂,酿成悲剧。腰突症患者如此众多,已经引起政府和医学界的高度重视!
腰椎间盘突出症好发于那些人?
腰椎间盘突出症,是临床上较为常见的要不疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘个的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等收到刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症最常见的临床表现有哪些?
腰椎间盘如出征具有一定的好发倾向,一般来讲,好发于一下这些人:
年龄方面:本病多发于25~50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期,但是椎间盘的退化已经开始了。
性别方面:腰椎间盘突出症多见与男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎负荷长期大于女性,从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。
职业方面:本病为常见病多发病=,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。
环境方面:长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计常年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高。
其他方面:腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢?目前尚没有最后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人,如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,亦是诱发本病的危险时期。
腰椎间盘突出症有哪些治疗方法?
患腰椎间盘突出的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,常见临床表现如下:腰痛:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛科减轻,站立位及坐位时可以加重。下肢放射痛:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧放射至足跟。以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛出现后出现,这两种情况因人而异。下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根的损害,导致其支配区域的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。间歇性跛行:
患者行走时,可随着行走的距离增加而腰、腿痛症状加重,并在坐位或卧位一段时间后才可缓解,这就是所谓的间歇性跛行。可能是髓核突出后,继发地产生腰椎椎管狭窄诱发这一症状。马尾神经症状:这类症状表现为会阴部刺痛,排尿无力,排便失禁等。
现在治疗方法通常有三种:
非手术治疗:包括药物、按摩和牵引等方法,适合于处罚和病情较轻的病例。其中 银质针以现代软组织外科理论为基础,对病变损伤部位实行软组织松懈,具有消除局部炎症、增加布局血供、缓解肌肉痉挛的作用。
介入治疗:在对椎间盘的解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面祥尽研究的基础上,微创介入治疗取得了突飞猛进的发展。与传统的手术方法相比,微创介入治疗技术具有创伤小、恢复快、不干扰椎管内正常结构及不影响脊柱稳定性等优点。例如胶原酶化学溶解术、激光椎间盘减压术和射频消融髓核成形术等。
手术治疗:椎间盘突出症中10%~18%的患者经非手术治疗无效需行手术治疗。如果出现马尾神经损伤或神经根麻痹应行急诊手术,尽快解除压迫。
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