桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3厘米以内的骨折。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。直接暴力造成的骨折为粉碎型，间接暴力造成的骨折多发生于老年人、青壮年、儿童。表现为伤后腕部出现疼痛、肿胀、压痛明显、腕部活动功能障碍；有移位者可见畸形，触之有骨擦感。临床中医分型：无移位型、伸直型、屈曲型、半脱位型。中医分期：根据病程，分为早期、中期、晚期三期。

一、一般护理

执行骨伤科一般护理常规。

二、临证护理

1、病情观察，做好记录

（1）腕关节疼痛、肿胀、血运，功能障碍情况。

（2）注意观察夹板石膏外固定包扎的松紧度，发现问题，报告医师及时调整。

（3）经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察皮肤温度、颜色、动脉搏动及被动手指活动时的反应等。

2、给药护理  遵医嘱给予中药贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药后的疗效及反应。药物以血府逐瘀汤合六味地黄丸为基本方随症加减。熏蒸患肢，并锻炼腕关节功能活动。将中药饮放入中药熏蒸仪内，按操作规程煎好中药液后，将药液调至45 ℃左右，以热气熏蒸患处，不时变换体位，使关节部位得到充分的治疗。每日2次，1周为1个疗程，治疗2个疗程～3个疗程。注意熏蒸部位皮肤温度不宜过高，以免不必要的烫伤。如熏蒸部位有皮肤伤口或皮肤病则不宜采用。

3、患肢功能位上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊，夹板或石膏外固定。

4、功能锻炼向病人说明早期进行功能锻炼的重要意义，功能锻炼不合理可能会发生关节僵硬、肌肉萎缩、粘连以及骨质疏松等并发症。锻炼原则为由轻到重、由小到大、循序渐进、逐步适应。

5、冬季应注意患肢保暖，防止受凉。

6、疼痛剧烈，遵医嘱予针刺或药物止痛。

7、患肢瘀血或肿胀，遵医嘱予中药外敷或熏洗。

8、注意观察并发症  桡骨远端骨折可发生肩肘关节僵直、Sudecks骨萎缩、伸拇长肌腱断裂等并发症。

三、饮食护理

1、骨折早期的饮食以清淡、易消化、易吸收的食物为主，忌食肥甘、煎炸之品。

2、骨折中后期应合理膳食，宜选择高营养，多进食补益肝肾气血之品，如黄豆骨头汤，枸杞，红枣等。

四、情志护理

做好情志疏导，解除患者思想顾虑和恐惧心理，保持乐观情绪，积极配合治疗和护理。

五、健康指导

1、指导患者将患肢置于功能位或治疗所需体位。

2、指导患者及家属正确掌握有关夹板及石膏外固定的注意事项，解除固定后，指导患者功能锻炼。

3、向患者及家属讲解并发症的预防及护理知识。

4、定期来院复查，逐步恢复功能活动。