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直肠肿瘤(癌)冷冻消融保肛技术(Cryotherapy)是一种利用超低温设备使肿瘤(癌)组织发生凝固性坏死脱落、激活免疫系统,从而达到“切除”和“消融”肿瘤(癌)组织的新型医疗技术。科学研究发现,癌细胞被冷冻后,其细胞膜和核膜破裂,胞质和核质外流,染色质凝聚成块状,线粒体肿大变形,内质网结构破坏,胞内核内出现空泡,癌细胞受到极端破坏;同时,复温后的残余肿瘤组织可产生低温免疫反应,其免疫物质能抑制肿瘤生长,甚至使残留的或转移的癌瘤消失。肿瘤冷冻消融治疗技术具备了“消瘤、减瘤、抑瘤”三大特点。该疗法能使人体原有的消化道直肠肛门保持通畅,避免了既往腹会阴联合切除术造成的直肠肛门被切除、腹壁造瘘、大便流向改变的痛苦;该技术极大地保护了患者的生活质量、又有效地治疗了肿瘤病变。所以说“直肠癌冷冻消融保肛术”既治疗了低位直肠癌,又保留了肛门。事实上,肛门直肠的良性肿瘤也可采用该技术治疗,使肛门得到保护。
冷冻消融保肛技术的适应症(肠癌冷冻消融保肛技术的应用范围)
1、姑息性治疗适应症:
A、肿瘤上缘距肛缘8厘米以内;
B、病变范围超过肠壁1/2周径,且固定(T2-4NxMx);
C、估计肿瘤难以局部切除或已作人工肛门;
D、有远处转移或患者高龄合并其他疾病不能耐受直肠肛门切除手术;
E、低位直肠切除术后会阴部或吻合口肿瘤复发而不愿再做直肠肛门切除手术;
2、根治性治疗适应症:
A、直肠肿瘤上缘距肛缘8厘米以内;
B、病变范围不超过肠壁1/2周径,且不固定(T1-2N0M0);
C、患有严重心、肺、肝或肾功能不全而不宜直肠肛门切除手术者;
D、患者拒绝直肠肛门切除手术或人工肛门者;
E、直肠腔内B超、CT或MRI证实无盆腔淋巴结转移。
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