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病理科应用先进的EGFR基因突变检测技术,对G719X,S768I,T790M,L858R,L861Q,20-ins,19Del等位点进行检测,指导临床靶向药物的使用.
表皮生长因子受体(EGFR)是肿瘤靶向治疗最重要的靶点之一,多种EGFR酪氨酸激酶抑制剂药物已被批准用于临床,其中易瑞沙(吉非替尼)和特罗凯(厄洛替尼)已获FDA准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。临床试验显示易瑞莎和特罗凯这两种药物疗效存在很大的个体差异,只有EGFR基因发生特定位点的突变时,EGFR靶向药物才能有显著疗效。
野生型或耐药突变(20号外显子T790M点突变和20号外显子20-ins插入突变)突变患者对吉非替尼和厄洛替尼等EGFR-TKIs类药物产生耐药不推荐使用酪氨酸激酶抑制剂。
18号外显子G719X,19号外显子19del,20外显子S768I,21号外显子L858R和L861Q突变是药敏突变,推荐使用吉非替尼和厄洛替尼等EGFR-TKIs等酪氨酸激酶抑制剂。
检测名称 | 突变类型 | 靶向药物指导 |
G719X | G719A/G719S/G719C | 药敏,适合用药 |
Del | 19种缺失突变 | 药敏,适合用药 |
S768I | 点突变 | 药敏,适合用药 |
T790M | 点突变 | 耐药,不推荐用药 |
Ins | 三种插入突变 | 耐药,不推荐用药 |
L858R | 点突变 | 药敏,适合用药 |
L861Q | 点突变 | 药敏,适合用药 |
野生型突变患者不推荐使用酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼和厄洛替尼等EGFR-TKIs类药物
检测标本类型包括:石蜡组织切片、新鲜组织、胸水、血浆.
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