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病理科采用先进的荧光原位杂交(FISH)技术,实施ALK分离荧光原位杂交检测,是ALK诊断检测最终获得FDA批准,用于检测ALK基因重排非小细胞肺癌,连同克唑替尼™获得美国批准的基础,也是目前唯一经临床验证的ALK检测方法。该检测可对FFPE组织进行,这也是绝大多数肺癌组织的处理方式。此外,要进行分离荧光原位杂交没有必要知道特定融合伴侣,因此,标准分离荧光原位杂交方案将允许在非小细胞肺癌以外检测ALK基因重排。
靶向治疗主要依赖于可发现有问题分子变化的经验证的检测,特别是当分子变化构成一小亚组患者时。理想情况下,检测应是高度灵敏和特异的,成本相对较低且在大部分诊断实验室中可行。荧光原位杂交在肿瘤中常规用于检测在软组织和血液系统恶性肿瘤中发挥了重要作用的染色体易位,包括ALK阳性ALCL诊断。
来自CAP、国际肺癌研究协会,和分子病理学协会的当前草案版本指南建议,在所有表现有腺癌成份的非小细胞肺癌患者中进行ALK检测,不论年龄、种族、性别和吸烟史如何。由专家意见小组制定的当前国家综合癌症网络指南建议反映,对没有具体指明EGFR突变和ALK基因重排的所有腺癌、大细胞和非小细胞肺癌患者进行的检测,并对检测结果符合患者采取靶向治疗。
检测标本类型包括:石蜡组织切片、新鲜组织、胸水、血浆.
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