肿瘤三科(乳甲肿瘤内科)
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肺癌特色治疗
来源:撰稿  作者:管理员
时间:2017年08月13日  浏览:

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近年来肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺癌发现时大部分已经失去手术治疗机会,放化疗副反应大,因此中医药治疗在该方面显示出独特优势。我科肺癌中西医结合治疗以中医治疗为主体,结合放疗、介入化疗、生物治疗、核粒子植入、热疗等肿瘤治疗方法,强调双向调节、整体调节、自我调节和功能调节,重点在于恢复和增强肿瘤患者自身抗病能力,形成系统化的肿瘤康复治疗。使得中医康复治疗不仅可以对放化疗等西医疗法起到减毒增效作用,缓解各种临床不适感觉,而且可以改善生活质量,延长生存寿命。

放疗

恶性肿瘤对放射线最为敏感,放射线(主要是X线和г线)对恶性肿瘤的抑制和损伤也最强。有的肿瘤经过放疗甚至可以治愈或代替手术治疗,如鼻咽癌、食管癌、淋巴瘤等。

目前放疗越来越规范,越来越精确,所谓精确放疗,是指将放疗医学、计算机网络技术和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式,整个放疗过程由计算机控制完成。其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最:

1. 肿瘤靶区一定范围内受照剂量最大;

2. 肿瘤靶区周围正常组织受照射剂量最小;

3. 肿瘤靶区内剂量分布最均匀;

4. 肿瘤靶区定位及照射最准确。精确放疗优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。

精确放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位,精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术,它融合了维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果。在精确放疗的全过程中,每一步都强调精度,这相对于常规放疗是质的飞跃。

介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

放射性粒子植入近距离治疗肿瘤技术

放射性粒子是将放射性同位素125碘吸附在银棒上外裹钛金属壳制成直径为0.8mm长度为4.5mm的钛金属微粒(称粒子),其主要释放X及r射线,射线能量为27-35kev,半衰期59.6天,组织穿透能力1.7cm。属封闭式微型放射源。将碘125粒子植入肿瘤内,可持续有效地杀灭肿瘤细胞,又因其初始剂量低,故屏蔽相对较容易,对医务人员及患者周围人无损伤,对环境无影响,是目前治疗中晚期肿瘤的有效方法。放射性粒子植入近距离治疗肿瘤技术是21世纪治疗中晚期恶性肿瘤最有效的方法。通常在超声、CT及计算机三维立体定向计划系统精确指导下将碘125粒子通过手术或采用特殊防辐射植入器,将125碘粒子一次性永久植入肿瘤组织或植于手术切除肿瘤的残存癌床内,因是在手术直视、CT或B超引导下操作,并且可根据肿瘤或残存癌床的大小来确定辐射剂量和放射性粒子的植入数量,因此放射源的定位相当精确,具有安全、有效、灵活和个性化等特点。放射性粒子植入术优点

1、靶器官定位准确,不出血或少出血,无并发症;

2、连续低剂量率放射(有效时间达180—240天),疗效高;

3、放射能量得到完全利用,正常组织损伤小,病人无痛苦;

4、可采用多种植入方式(B超引导经皮穿刺、腔镜、手术中),满足不同患者的需求;

5、特别适宜因各种原因不能手术切除的恶性肿瘤;

6、外科手术可以与放疗结合,缩小手术范围,提高肿瘤治愈率和降低复发率;

7、与其他的肿瘤治疗方法相比,有创伤小、生活质量高、住院时间短等优点;

8、临床多学科应用(肿瘤科、外科、内科、五官科、妇科)。与外照射相比,放射源微型化、密封化,设备简单、对周围工作人员及患者不产生放射危害;

9、对手术病人减少外照射总剂量、化疗总疗程及并发症。

中医药特色治疗

肺癌是由于正气内虚、邪毒外侵引起的,以痰浊内聚,气滞血瘀,蕴结于肺,以致肺失宣发与肃降为基本病机,以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的一种恶性疾病。治疗上主要以扶正祛邪、标本兼治为基本原则,临床上对于采用中医定向透药疗法、中药封包、隔物灸、中药热奄包、穴位贴敷等针对胸痛、咳嗽、气促等症状取得较好疗效,在肿瘤放化疗方面起到明显减毒增效作用。


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