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慢性胃炎的尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:
1、避免引起急性胃炎的因素:如戒除烟酒,避免服用对胃有刺激性的食物及药物,如NSAID等。
2、饮食治疗:原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
3、药物治疗:Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎西医尚无特效疗法,主要是对症治疗。中医药治疗可改善症状,根据个体的情况辨证施治,常见证型及治法如下:
肝胃不和型:采用舒肝理气和胃解郁之法,可选用柴胡疏肝散合沉香降气散加减;
脾胃虚弱型:采用温中健脾,可选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减;
胃阴不足型:应养阴益胃。方选一贯煎合芍药、甘草汤加减;
胃络瘀血型:宜活血化瘀止痛,偏实、偏热者,方可选失笑散合丹参饮加大黄、生甘草,如偏血虚之瘀血,则方选调营敛肝饮加白芨、三七,如中虚偏寒,脾不统血,可选黄土汤加减;
肝胃湿热型:证见嘈杂、泛酸,胃脘灼痛,恶心泛呕,口臭口渴,口苦心烦,苔黄腻,脉弦滑数,宜清泄肝热、和胃抑酸止痛,方选温胆汤合左金丸加味。
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