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夏季到了,阴雨连绵,换季的衣服、被子、凉席晒不了也只好将就着用了;孩子的毛绒玩具,没注意清洗晾晒,长期使用;公园草丛,蚊虫肆虐,踏青归来;然后问题就出现了:孩子身上出现“红包包”伴有小水疱,瘙痒难忍。曲医生发现,最近这类病人确实不少,大多都是”丘疹性荨麻疹“。到底什么是“丘疹性荨麻疹”,怎么预防和治疗呢?
1、什么是丘疹性荨麻疹?
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春夏秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病即为虫咬皮炎。中医称为“水疥”,俗称“土风疮”。
2、什么原因可引起丘疹性荨麻疹?
既然又叫虫咬皮炎,当然与“虫”难脱关系。多数为臭虫、蚊子、蚤、虱、螨虫等叮咬所致;而出现的“红包包”其实就是被叮咬后发生的一种过敏性反应。
这是一种迟发性过敏反应,初次接触致敏源需经过10天左右致敏期,此时再受叮咬则促成皮疹发生。
此外,少数与食物过敏有关。
3、丘疹性荨麻疹主要有哪些临床表现?
孩子被咬后会出现一个“包包”,也就是纺锤形、鲜红色、风团样的损害,中心常有小水疱。皮疹常分批出现,以躯干四肢伸侧多见,群集或散在。
有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。
这些“红包包”往往会让宝宝感到奇痒、烧灼或痛感,表现得十分烦躁,不停哭闹。大些的孩子还可能会不自觉地用力抓挠瘙痒部位。敏感体质的孩子更容易出现过敏现象,还可能会在没被叮咬到的地方出现红肿的包块。
另外,小孩子的皮肤比较嫩,被蚊虫叮咬后由于瘙痒难受,很容易被抓破而引起感染。由于孩子的抵抗力较弱,可能会出现发热等全身反应,少数严重的还可能导致急性肾炎。
皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。
4、发病季节
其实丘疹性荨麻疹全年均可发生,春夏秋季节较多见,冬季偶有散发。
5、诊断要点
1)本病好发于婴幼儿及儿童,而且主要见于有特应性体质的儿童(也就是大家常说的过敏性体质),特别是暴露部位。
2)发于四肢,躯干;
3)皮损特点为纺锤形或椭圆形风团样丘疹或(和)丘疱疹;
4)反复成批出现,退后留有色素沉着;
5)自觉瘙痒。
6、怎样才能预防“中招”呢?
1)最好的预防方法就是少去蚊虫多的地方玩耍;
2)家中要注意清洁卫生(特别需注意倾倒积水,防止滋生蚊虫),消灭臭虫、跳蚤、虱、螨虫等其他昆虫;大扫除时,如果灰尘较多,尽可能穿长衣长裤,然后及时冲凉,减少昆虫的危害。
3)压箱底的衣服及被褥在使用前,最好先晾晒;
草席最好用热毛巾先擦试后再晒,可大量减少螨虫对人体的危害。孩子的毛绒玩具定期晾晒。
外出户外活动时可以适当地穿着长袖衣裤,在衣裤外面喷上宝宝适用的防蚊水。
7、丘疹性荨麻疹的处理方法
如下:
1)内服:抗过敏治疗,成人口服氯雷他定片等。儿童可用氯雷他定糖浆或地氯雷他定混悬剂。具体用法应在医生的指导下按说明书规定的用法与用量。
2)外用:炉甘石洗剂,硼酸氧化锌冰片软膏外涂,配合湖南省中医药研究院附属医院的参黄洗液外洗,保湿止痒喷剂缓解瘙痒。
3)中药治疗,根据皮损和舌脉特点分为风热型和食滞型,方药分别予以荆防汤和防风通圣散加减等
4)如果病情较为严重,起水疱量多,瘙痒难忍,建议到我院皮肤科系统规范治疗。
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