腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

分型：

1. 单侧椎间盘突出：下腰痛伴一侧下肢放射痛，脊柱侧凸、腰生理前凸减小或消失，病变椎间盘患侧椎旁压痛，可沿坐骨神经向下肢放射。直腿抬高试验阳性。CT检查：椎间盘向椎管一侧突出。

2. 双侧椎间盘突出：下腰痛，伴双侧下肢放射痛，腰生理前凸减少或消失，病变椎间盘两侧椎旁均有压痛，可沿坐骨神经向下肢放射。双下肢直腿抬高试验阳性。CT检查：椎间盘向左右突出，并可见游离块。

3. 中央型椎间盘突出：除出现腰腿痛症状外，还可出现会阴部麻木和大小便功能障碍等马尾神经压迫症状。CT检查：椎间盘向正中方向突出。

4. 上下型椎间盘突出：大部分患者仅有腰痛症状。X线摄片检查病变椎间盘可见Schmorl结节。

中医辨证标准：

1.血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，舌暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。

2.寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重。肢体发凉，舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

3.湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

4.肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色光白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄、妇女带下清稀、舌质淡、脉沉细；偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭。舌红少苔脉弦细数。