当今社会，随着生活水平的提高，生活节奏加快，长期伏案工作、使用电脑、手机的“低头族”越来越多，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”，严重者可以引发一系列可怕的并发症，威胁人体健康。

日前张先生伏案工作一天后，下班回家刚好外面下起了小雨，遂冒雨走回家，衣服、头发微微浸湿，稍有出汗，并未在意。哪知，第二天早上起床，感觉脖子僵硬酸痛，转动有牵拉背部筋的疼痛感，肩背部疼痛,肢体困重，只好到医院来看病。张先生这是因“感受风寒湿邪”而致的“风湿痹阻型”项痹病。可相当于现代医学颈椎病。

祖国医学中无颈椎病病名，根据其症状表现，可归属于“项痹病”范畴。痹证早起，多以感受外邪，实证居多，分为风寒湿与风湿热两种，《素问·痹论》：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”。可见风寒湿邪乃颈椎病常见的致病因素，风邪：具有其性开泄、善动不居的特点。风邪侵犯人体多从皮毛而入，常为寒湿燥火(热)等邪的先导，风邪最易兼他邪合而伤人。居住潮湿、中风冒雨、贪凉露宿，或是劳累过度等，均可致外邪内侵，寒湿停滞肌肤筋脉，阻碍营卫气血运行，血受寒则凝，凝滞阻塞而不通而出现疼痛；寒性收引，侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，可表现为关节挛急疼痛，活动屈伸不利等症状。湿性重着，易使人体产生重着、沉重的特点。，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。其中脊柱力学平衡失调，脊柱自身的力学特性及脊柱非生理范围活动，造成脊椎错位，是引起颈椎病的重要原因。主要临床表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。从少年至老年，任何年龄都可以发生。先天性、炎性，尤其外伤直接引起者，青少年发病率高，外伤、炎症久之导致椎间盘变性，骨质增生、韧带钙化继而出现临床症状者多见于青、中、老年人。因此不要给胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子 ，很多人只要是脖子疼或是头晕，就说自己是患了颈椎病，要明确病情，建议找先专科医生进行诊查。临床上相当一部分的“假颈椎病”患者，有的人的症状是由肩周炎引起的，还有的是由于颈肋综合征、颈椎横突肥大症、颈肩综合征、颈椎小关节错位、以及内科疾病高血压、美尼尔氏综合征等等引起的。

二、未病先防：处乎其安不忘其危，居安思危保平安

1、改变生活习惯，避免长时间伏案、低头工作，不要趴桌子上睡觉，避免颈椎长时间维持在一个姿势，工作期间间断适当休息，活动颈椎，多抬头，左右旋转颈椎。

2、加强颈肩部肌肉的锻炼，游泳就是比较好的运动方式，在工作之余，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，增强韧度，从而有利于增强颈肩顺应颈部突然变化的能力及颈段脊柱的稳定性。还可以选择练习太极拳的技术要领之一的“虚领顶劲”：首先，找到百会穴，将百会保持在最高位，在百会穴引领下头向上顶，要有不断向上延伸的意识，下颌内收，颈部肌肉放松，除头颈向上外，身体其他部位全部自然下垂。另外当腰痛患者难以直立时，可卧位启用百会引领躯干直立。

3、科学合理选用枕头，“高枕颈椎忧”，高枕睡眠会使头颈部长时间处于屈曲状态。习惯仰卧的人，可选择以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应与自己的一侧肩膀高度一致为宜。二是材质，“头宜清、脚宜温”，所以不主张使用产热的材质，如羽绒枕。海绵枕也会产热、产湿，这些材质的枕头建议用厚的棉制品来隔绝。

4、注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

5、劳动或走路时避免突然甩头，防止闪、挫伤。避免头颈负重物，避免过度疲劳。

6、早期彻底治疗颈肩部软组织劳损，避免其发展为颈椎病，可进行局部按摩，寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，大椎穴、等进行揉按、推掐。

三、既病防变，辨证求本

颈椎病治疗分为手术疗法和非手术疗法，非手术疗法包括：自我治疗、药膳辅助疗法、中西药物、针灸、理疗，牵引、推拿按摩等方式，是治疗颈椎病的主要方法，也是治疗颈椎病较为有效的措施。（脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩、牵引、复位治疗，易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗）。其中药物治疗是临床采用较多的治疗方式。初期实证的风寒湿和风湿热证，在上文中已提及，接下来将具体阐述，颈椎病后期，日久不愈所致的痰淤痹阻、气血、肝肾亏虚等证：

1、痰瘀痹阻证：多见于痰湿体质之人，因长期过食肥甘厚味或脾胃虚弱，气血津液运化无力，水湿停聚成痰而成，多因寒湿侵袭、饮食不节，喜食肥甘厚味、先天禀赋不足或年老久病、体形肥胖缺乏运动，在阴雨及湿重环境下易发病或病情加重，痰湿内生，阻滞经络，日久则化瘀，形成“痰瘀痹阻证”，颈肩部、上肢刺痛，麻痹或重着，痛处固定，或关节肿胀变形，伸屈不利，或肌肤紫暗，头晕目眩，头重如裹或兼有四肢麻木不仁，纳呆或肥胖等症状。中医治疗就当以祛湿化痰活血通络为主，中成药可选用益颈超微方、颈痛颗粒等。饮食上可选择一些能行气活血、健脾利湿化痰的食物如桃仁、当归、陈皮、扁豆、红豆、薏米;忌辛辣刺激、肥甘油腻之品。

2、肝肾虚痹证：常见于年老或形体弱患者。临床主要表现为：颈部酸痛时轻时重，肢体麻木，劳累后加重，可伴有头晕头痛、腰膝酸软或有畏寒肢冷，或兼有失眠多梦、耳鸣耳聋，或手足心发热、心烦口干等症状。表现为虚寒者属阳虚，虚热者多为阴虚，中医治疗就当以培补肝肾，通络止痛为主，中成药可选用补肾壮筋丸、益颈超微方等。饮食上可多吃一些血肉之品，以补益肝肾，如山药、山萸肉、黑豆、黑芝麻、枸杞子等。

3、气血亏虚：多见于久病或体弱的患者。主要临床表现：颈部酸痛气候变化或劳累后加重，肢体麻木，易疲劳，头晕目眩，乏力，面色偏白，失于红润，小便无力、便秘等症状。中医治疗就当以益气养血，和营通络为法，中成药可选用益颈超微方、颈复康颗粒等，饮食上可多补充补益气血的食物，如红枣、葡萄、龙眼肉、阿胶、当归等。

笔者希望通过此文，可以让更多的朋友能更好的认识颈椎病，也对其治疗和预防有所了解。