腰椎间盘突出症(1umbar intertebal disc hemiationn,LDH)是指由于某些原因造成纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激到神经根或硬膜囊而产生的以腰痛及下肢疼痛、麻木为主要症状的病症。

腰椎间盘突出症是骨科常见病，是引起腰腿疼痛最常见的原因，已经成为工业化社会中潜在的最大健康问题。目前治疗该病的方法有繁多，都能取得满意的疗效，但是不少患者在住院治愈后由于忽略和不懂康复保健常常出现症状复发甚至加重的情况，从而增加了患者的身心痛苦和经济上的损失,也增加了社会负担。所以掌握和学习腰椎间盘突出症的康复保健知识，对于减少腰椎间盘突出症的复发率，提高治疗效果有着十分重要的意义。

1、腰椎间盘突出症患者的心理保健

良好的心理状态对于腰椎间盘突出症病人的康复具有重要的作用。有研究证实腰椎间盘突出的患者不仅存在抑郁焦虑等心理问题，还存在更多的心理健康问题。腰椎间盘突出症患者应树立健康的心理状态，摆脱忧虑、焦躁心理，保持良好的心情，情绪乐观，保证充足的睡眠和休息；学习和了解必要的护理和康复知识，加强功能锻炼；提高自我的心理调节能力。

2、注意正确姿势和体位

研究表明，不良的姿势习惯和长时间体位保持已经成为腰椎间盘突出症发病发重要原因之一。通常人们的坐姿都是以身体前倾或者随意性的体位，若长时间以不良的姿势坐着，就会造成背伸肌等软组织过度疲劳，而且使腰椎间盘长期处于后凸状态。对于腰椎间盘患者要注意改掉不良的姿势习惯和体位，正确的姿势是应该保持腰椎间的前凸位，坐立时，腰下可垫一小枕，使腰背肌相对松弛，防止或延缓腰椎间盘突出症的发生。建议睡硬板床，维持腰椎的正常生理曲度，防止变形受累。长时间的坐着改变起立时，应适当做腰部伸展活动。对于腰椎间盘突出症的患者来说应在半小时至1小时左右变换体位，随时做腰骶臀部肌肉的自我按摩，以及2～3个伸展腰部活动。

3、预防性的自我按摩

体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩。如搓腰眼加强腰部的血循环，提高肌肉的灵活性，对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。科学实践证明，按摩可通过调节阴阳，协调脏腑，调和气血，通经活络达到提高免疫，增进体质，预防疾病，保健康复的目的。推拿按摩对腰椎间盘突出症既是预防发生、复发的可行方法，又是治疗的有效手段。通过腰部的自我按摩，必将对局部发挥通经活络、改善循环的良好作用。腰部的自我按摩法简单易行，安全有效。具体方法是：自然盘膝于床上或端坐凳上。首先将双掌至腰部，掌心紧贴于体表，稍许加压，进行上下抚摸30次。其次双掌变拳，以拳背沿腰骶两侧，由上往下实施揉、按、滚、捶等方法。每种手法约历一分钟左右。再次双拳变掌，在上述区域实施拿、拍两种手法。每种手法约历一分钟。最后重复实施以手掌抚摸手法30次而结束。

4、保健操锻练

保健操对于预防和治疗腰椎间盘突出症同样有着重要的作用。

五点操:以头部为支撑点,两手、足根为支撑点,全身肌肉放松,腰臀部向上抬起,停留数秒钟,放平。抬起、放平的时间相等,如此反复10～20 次。

飞燕点水:患者俯卧,以腹部做支撑点(或腹下放一枕) ,头、双手、胸部及双下肢并直,尽量后伸,持续数秒钟后放下松驰。如此反复5 - 10次,循序渐进,以不疲劳为宜。

仰卧架桥患者仰卧,以两手叉腰作支撑点,两腿屈膝成90 度。脚掌放在床上,以头枕部及两肘支撑上半身,成半拱桥形,挺起躯干。当挺起躯干架桥时,膝部稍向两边分开,重复10 - 20 次。

仰卧举腿患者仰卧,腿伸直,两手自然放置身体两侧,作直腿抬举动作,角度可逐渐增大,双下肢交替,如此重复12～24 次。

除了以上一些基本的保健操，临床上还有很多其他的保健操对于腰椎间盘突出症患者的保健康复都有着不错的效果。如太极拳、易筋经、八段锦、金钟罩等。但不管哪种保健操，目的都是达到宽胸理气、安神镇静、扶补正气、宽筋理骨、理劳治伤、壮五脏六腑的效果，贵在持之以恒。

5.中医养生理论的运用

中医养生理论是独具中国特色的一种思想文化，它与中国传统文化中的儒、道、释等思想有着千丝万缕的关系。中医养生理论涉及到饮食起居、精神调摄、吐纳行气、导引体操等多个方面。

（1）顺应自然，协调阴阳，阴平阳秘。人类生活在自然界中时刻受到自然环境的影响，人类只有能动的适应外环境的变化，保持机体内环境的稳定性，才能避免衰老和疾病的发生。因此强调养生要顺应内外环境和谐，即要顺四时、适环境、调阴阳，以增强适应自然气候变化的能力。在饮食调养方面，应体现“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。还要顺应四时气象调养五脏之气，即春季以舒肝气，夏季以养心气，秋季以养肺气，冬季以养肾气，维护人和自然的统一。

（2）远离病邪，减少疾病，延缓衰老。各种致病因素作用于人体，均可使机体反应状态发生紊乱，系统失调而生病。远离各种致病因素，则是减少疾病的重要途径。《内经》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹”。中医认为风寒湿邪外侵人体是腰椎间盘突出症患者发病的一个重要原因，避免自然界中六气的异常变化等各种外界致病因素的侵袭是腰椎间盘突出症患者中医养生防病一个重要原则。同时七情调治，避免情志所伤，纠正饮食不洁与偏嗜，过劳和过逸等不良习惯也是养生防病所不容忽视的关键环节。

（3）养肾调脾，疏肝理气，先后天并重，精气神兼养。《素问·脉要精微论》曰:“腰者,肾之府,摇转不能,肾将惫矣。”《内经云》:肝经“是动则病:腰痛不可以俯仰”，可见腰腿痛的发生与肝肾的密切关系。同时脾主肌肉，水谷之海，五脏六腑之大源；腰为筋骨肌肉之本，屈伸转侧俯仰，全赖脾的滋养而行其功。同时肝主筋、肾主骨，也须赖脾胃后天之本。精气神为人身三宝，是健康长寿之根本，精生于先天，养于后天而藏于五脏，五脏中肾为根本，故养先天重在保养肾精。养后天重在调养脾胃，脾胃为气机升降之枢，脾胃健旺，纳运协调，水谷精微化源充盛。同时肝疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁。肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。综上所述，补益肝肾，调养脾胃对于腰椎间盘突出症患者的养生保健有着重要的意义和作用。

总之，人体是个有机的整体。腰椎间盘突出症患者的保健康复应重视人与自然，人与社会的协调，将人与生存环境的和谐，人体身心的和谐视为基本标准，这样才能达到真正减少腰椎间盘突出症给患者带来的痛苦和压力，提高临床治疗的疗效，降低腰椎间盘突出症的复发率。