刘女士今年30岁，作为公司文秘，天天坐在电脑前不停地工作，甚至晚上还通宵加班，就感觉櫈子已经和她融为一体，总说工作忙，很少去运动，渐渐地出现腰腿痛，之前还可以忍受，最近这段时间是难堪其扰，痛苦万分,难以忍受，甚至有时候还出现腿麻的症状，工作都不顺心了，还经常莫名地发脾气，不得已，请假在家卧床休息，通过朋友介绍前来求治，经CT检查确诊为腰椎间盘突出症，处方予补肝健腰方，几天后腰腿疼痛明显缓解。

可见，腰椎间盘突出症不再是老年人的“专利”，越来越趋于年轻化，成为了一种“时髦”病，在临床上，发生本病的病机错综复杂，少有单纯性发病因素，而且具研究表明，腰腿痛已经成为目前工业社会中最大的潜在健康问题。然而令人担忧的是，随着工作、生活环境的改变，工业自动化的不断发展，人们身体活动的减少，生活压力的增多等等原因，腰腿痛的发病率有明显上升的趋势，甚至逐渐趋于低龄化。世界卫生组织就曾经提出过：“人类征服椎间盘突出症的意义远远大于征服癌症”。那么，如何做到早预防、早发现、早治疗把腰椎间盘突出症的危害降到最低？

一、知己知彼，中西和参

首先我们要清楚，什么是腰椎间盘突出症，在此我们从中西医两个角度进行阐述，以方便大家更好的了解，腰椎间盘突出症是指由于急性损伤或者慢性劳损等因素致纤维环破裂，髓核突出，致使相邻组织遭受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和征。腰椎间盘的生理性退变，慢性劳损、合并外伤、姿势不正，腹压增大，突然负重、妊娠受寒和受潮等，都是导致椎间盘内压增大，诱发腰突症的常见因素。遗传和种族因素也有一定的影响。腰椎间盘突出发生后，椎间隙变的狭窄，椎间盘粘固力减弱，其周边相关韧带松弛而产生椎体不稳。祖国医学文献中并无腰椎间盘突出症病名，但在有关“腰痛、腰腿痛、腰脊痛、腰股痛、痹证、坐臀风”等病症的文献中有许多相类似症状的描述、病机分析以及治疗的记载。譬如《医学心语》曰:“腰痛拘急，牵引腿足”。与现代医学中腰椎间盘突出症的临床表现基本相同。中医学认为正气受损，气血亏虚，不能濡养经脉，或外感风、寒、湿邪，内生痰湿，或腰部的跌扑挫伤导致经脉瘀滞，“不荣则痛”亦或“不通则痛”，是腰腿疼痛 “如约而至”的主要病因。

二、欲求病速已，寻因辩证先

《证治准绳·腰痛》记载:腰痛“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有疲血、有气滞、有痰积，皆标也。虚，其本也”。是对腰腿痛病因病机较为全面的概括和总结。其病因大体分为外感、内伤和跌仆挫伤三部分：

1、外邪侵袭:《东垣试效方》曰:“……是风热寒湿燥皆能为病，大抵寒湿多而风热少”，可见在导致腰腿痛的外感因素中，风、寒、湿三邪为最主要的原因，临床上患者多于正气虚弱之时，复因坐卧冷湿之地，冒雨涉水、湿衣裹身，或汗水当风受寒，或身劳汗出、气候剧变、冷热交错等原因，致使风寒湿邪乘虚侵袭人体经络，稽留于腰椎关节，使气血痹阻，导致腰部经脉、肌肉受累而发生腰部肌肉、筋骨发生酸痛、重着、麻木或活动不利等症状。气血痹阻不通一方面加剧了腰椎的退变;另一方面更影响了腰椎的稳定与平衡而诱发本病。因此治疗腰腿痛要祛风除湿，温经通络，补气养血，活血化瘀，消肿止痛。对饮食方面可吃一些可温经散寒、祛风湿之品，具体如葛根、干姜、薏苡仁、红豆、茯苓等，忌寒性食物及生冷、瓜果等凉性食物。若风、湿与火热合而为病，一般热象显著，可见局部灼热红肿疼痛，多兼有发热，有加之火热之邪易生风动血、耗气伤津，出现关节游走疼痛，恶风、口渴、小便黄赤、烦闷不安等症状。治疗上以祛风通络，清热除湿为法，中成药可服当归拈痛丸。忌辛辣肥甘之品。当然症状重者应及时去医院就诊。

2、跌扑闪挫与劳伤也是引起腰椎间盘突出症的重要原因，《景岳全书·腰痛》有云:“跌仆伤而腰痛者，此伤在筋骨而血脉凝滞也。”外伤，或因腰部用力不当，摒气闪挫或强力负重损伤筋骨，则血脉凝涩，经络癖滞，气血疲滞于腰部而发为腰痛。且血瘀致病，多白天症状要于晚上，严重者夜间痛甚不得眠。

3、若痹证治疗不及时疾病迁延日久，生活工作中不注意复感外邪，或因劳力扭伤跌仆，血疲气滞，导致腰部气血运行不畅而致腰痛。伤之内形成痰淤痹阻、气血、肝肾亏虚等寒，热虚实错杂顽固性痹痛。或素体禀赋不足，或年老精血亏虚，或房劳过度而使肾精亏损，肝血不足，无以濡养经脉筋骨，则出现“不荣则痛”。诚如《素问·痹论》中曰:“五脏皆有一合，病久而不去者，内舍于其合也，故骨痹不已，……内舍于肾;筋痹不己，复感于邪，内舍于肝”。可见肝肾亏虚是主因，继而出现筋骨失主，不得濡养，萎软不固，筋脉拘挛，在轻微的外力下可发生筋骨损伤，气血运行凝滞，津液输布代谢障碍，水湿内停，血水互结而为病。综上，我们可以了解到在病因和发病制中，虚是本;而外邪、外伤、劳累均是标，两者又可以互为因果，互相影响。发病关键在于肝肾亏虚、筋骨失养、跌仆闪挫、气血癖滞，经络闭阻所致;或感受风、寒、湿邪侵袭肌表，流注经络，气血不畅，不通则痛所致。

三、防治一整体，疾病不相欺

1、“坐如钟”：坐椅子时，应尽量将腰背部贴紧椅背，椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离；高度适合的坚硬椅子比沙发或矮凳好，靠背向後倾斜120度时，椎间盘的压力较小。汽车驾驶员可以在腰后垫一个腰垫来减少腰椎的压力。

2、卧如弓：睡觉时以右侧卧微曲双腿为佳，使脊柱自然形成弓形，全身肌肉呈松弛状态，四肢可自由变动到最合适的位置。睡床平板床或平板上铺硬垫，仰卧时能保证腰椎生理前凸，侧卧时不使脊椎侧弯。

3、站姿：要注意保持脊柱的正常弧度，养成收腹挺胸的习惯。若站立工作时间过长，腰肌容易疲劳，可以做一些平衡动作：轻收臀肌，两膝盖微微弯曲骨盆转向前方，内收腹肌，腰椎生理前突变平，可有助于消除腰痛和疲劳。

4、当进行负重训练时，应先稳定好我们的身体，下颌微收，沉肩挺胸，腹部收紧，这样才能使我们的训练更安全、更有效。平日力量训练时，要注意腰、腹部肌肉的均衡发展，强化核心部位的力量，从而保护我们的腰椎。游泳这类运动方式就是一种不错的选择。游泳时，腰和脊椎都是伸展的，符合人的正常生理曲线，而且使腰椎肌肉保持很好的紧张度。

5、在平日工作和生活中还要注重搬重物时的姿势，不要直腿弯腰，而应直背下蹲，将重物尽量靠近身体，用腿部的力量抬起它；如需将重物放于身后，一定先转过身来，再放下，而不要图省事抬着重物旋转躯干。

6、穿平跟鞋，以对身体提供更好的支持。

7、超重或肥胖者在必要时应控制饮食和减轻体重。

腰椎间盘突出症的治疗分为手术疗法和非手术疗法，目前治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的主要方法，80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。非手术疗法包括：自我治疗、药膳辅助疗法、中西药物、物理治疗（针灸、推拿、热敷、电疗、艾灸等等）。物理治疗一定要找专业的人士做哦。不是每一个街边推拿都能让你的腰椎舒。以下为大家介绍腰椎功能锻炼三部曲：　

①“搭桥运动”练习

仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，双肘支撑，枕、肘、足跟五点支撑，紧缩肛门腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体，保持平衡。放下腰部，放松肛门。保持5秒为1次。10～30次/组，2~3组/日。

②“五点支撑法”

五点支撑法（1-3）：仰卧位双膝弯曲，以头部、肩膀、双足当支点，尽量把腰腹部抬起，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。每天起床和睡觉之前做10~15次就可以把腰部锻炼得强大一点。

③燕子飞”练习：

燕子飞（4-6）：俯卧位，手背往后伸，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持2～3为1次，5~10次/组，2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌力。

四、防治诚可贵，辟谣亦价高

误区一：小孩子没有腰

小孩子有没有腰？这个问题很多人都过疑惑，而很多时候大人们的答案是没有。比如有个小孩说腰好痛，说我腰扭了，家长没好气地说：“小孩子哪来的腰，尽瞎说。”然而，事实呢？当然是：有！，一般来说，随着年龄的增长，成年后椎间盘可获取的营养成分和水分越来越少，纤维环的韧性及弹性均逐渐减退，这是造成腰椎间盘退变的最主要原因。小孩子只是很少有腰痛，并非没有腰。

误区二：腰腿痛不需要治疗

现在很多患者，尤其是一些年轻患者，在疾病早期表现为腰腿痛的情况下重视不足，简单地以为劳累了，休息休息，做做按摩就好了。这其实是错误的，如果是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，那么随着病情的发展，它还可能引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍等一系列严重的症状。

误区三：把突出的椎间盘按回去

很多人觉得突出、脱出的腰椎间盘把它推回去就好了，很遗憾，理想很丰满，现实很骨感，这恐怕是我们自己的一厢情愿。好马不吃回头草，我们腰椎这匹倔马，突出的不肯回去了。而且骨质疏松的患者尽量不要去按摩，以免引起骨折。

误区四：影像学检查结果至上

随着科学技术的发展，CT、磁共振等影像学设备为腰椎间盘突出症的诊断提供了直接的影像，可明确突出的大小、类型、位置等。使得一些患者容易忽视它们的不足之处，进入唯影像学而忽视临床的误区。其实，CT检查假阳性、假阴性并不少见，只做CT检查，非常容易漏诊、误诊。MRI(磁共振)对椎间盘突出的诊断准确率达90%以上，但有腰椎畸形者或机器性能欠佳者，其诊断准确率易受影响。因此，要明确病情，建议找先专科医生进行诊查。　　

误区五：盲目拒绝手术

不少人对手术治疗心存恐惧、盲目地拒绝手术治疗。在腰椎间盘突出症中，完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的患者，只有通过手术的方法才能治愈，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的，这将给患者带来不可弥补的损失。所以，我们要树立正确的治疗观，不要主观意识太强，既不盲目排斥也不盲目迷信。

笔者希望通过此文，可以让更多的朋友能更好的认识腰椎间盘突出症，也对其治疗和预防有所了解。