股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。 股骨头坏死是骨的有活力的成份(包括骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞)的死亡所引起的病理过程。骨缺血坏死不仅只限于股骨头，而且由于股骨头负重，因此在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷，最后导致髋关节的退行性病变。股骨头坏死，从开始到塌陷一般需3—5年，有时可静止达数年之久。在西方医学上，股骨头坏死素有“十病九瘫”和“不死人的癌症”之称。据不完全统计，目前全世界患此病者约3000万人，我国约有400万人。这种疾病可发生于任何年龄，但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。

股骨头坏死并不是一个单独性疾病，而是由于各种不同原因导致股骨头血供障碍，使部分或全部股骨头出现缺血，造成养分供应不足和氧气供应不足的病理现象。引起股骨头缺血性坏死的病因很多，但大体上可分为创伤性及非创伤性两大类。在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

当然，股骨头本身解剖特点，特别是血液循环方面的特点，以及髋关节生物力学方面的特征，也是股骨头病变较易发生而引起缺血性坏死的内在因素。总的来讲，股骨头缺血性坏死的发病机制可能是血流动力学、代谢生化和生物力学等多种因素改变并彼此影响的结果。股骨头坏死的原因归根结底是：一缺两不足。即因股骨头细胞正常新陈代谢所需血液缺少（供血不足），因而造成养分不足和氧气不足，导致股骨头坏死。

股骨头坏死的常见人群有：

（1）长期应用糖皮质激素 一种是由于患者病情不得已，需要长期大量服用皮质激素，另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。

（2）长期大量饮酒者 随着社会的发展，人们的交流日益频繁，长期大量的饮酒有时也在所难免，而嗜酒者则对酒情有独钟，喝起酒来没有节制。

（3）有过髋部外伤史者 交通事业的飞速发展，交通工具有日新月异，交通事故的发生率也在逐年增加，生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。

（4）其他 潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群 .

股骨头坏死的临床表现简单概括为：一痛、二瘸、三障碍、四短、五缩、六残疾。 一痛： 在髋关节周围，大腿根（即腹股沟处）以及大腿的前侧、外侧、膝关节，个别患者痛至小腿外侧直至脚踝部，一般情况下一个患者有二到四出疼痛。疼痛的主要特点是： 1、早期为隐痛、短痛或刺痛，个别患者有烧灼感（多数患者找不到痛点）。 2、疼痛有间歇性。间歇时与正常人无区别，间歇时间长短不一，有的患者间 歇数周或数月，个别患者可间歇一到两年。 二瘸： 导致瘸的主要原因是疼痛、髋关节功能受限及两下肢不等长及骨盆的倾斜等原因，行走时鸭子步。 三障碍：即髋关节功能障碍。表现为：下肢外展、内收、前屈后伸不到位、下蹲困难或半蹲位、盘腿困难、抬腿困难或抬不起等。 四短： 即患侧因股骨头部分消失或股骨颈被压短而导致腿短，个别情况为因骨盆倾斜造成暂时两下肢不等长。 五缩： 即为患侧臀部、大腿、小腿的肌肉萎缩。 六残疾：个别晚期患者生活不能自理，不会站、走，不会下蹲，不会穿脱鞋袜等。