病例介绍：9岁3个月的雨珊在7个月前头部向右偏斜，颈耳后部发现肿块，前往医院检查，诊断为朗格姆汉斯细胞组织增多症。于2017年3月来我院放疗科就诊，经过辩证，颅脑MRI及病理结果，确诊为金氏病，此病为良性肿瘤，因手术切除难度大，考虑行路南放射治疗根治。由于雨珊年龄小，所以采用小剂量分割放疗。一个月的治疗期间，雨珊无放疗不适症状，顺利完成计划，康复出院。

对于这个病例，大家应该有很多疑问，下面一一解答：

一、什么是金氏病

金氏病（Kimura病）又称为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿，病因目前尚不明确，临床上比较少见。主要表现为慢性炎症性改变，可见（及）皮下肿瘤样结节。1937年，Kimm（金显宅）和Szeto在中华医学会年会上报道7例嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿病例；因病变组织内有大量嗜酸性粒细胞浸润，外周血嗜酸性粒细胞明显升高，血清IgE升高，且可合并肾病综合征及支气管哮喘，因此多数学者认为该病是一种免疫介导的炎性反应性疾病。

二、发病主要表现有哪些

发病年龄38～72岁，平均51岁，多见于东方人。

好发于头颈部，头颈部无痛性肿块伴皮肤瘙痒，常伴大唾液腺（又称涎腺）、泪腺肿大和区域淋巴结病变。

头颈部皮肤病变呈紫蓝色，边界不清突出于皮肤表面的结节或肿块。

眼睑皮肤和结膜受累，表现为单个或多个紫蓝色结节，说明病变内有较多血管和炎症浸润。

三、为何要放疗

该患者是儿童，根据美国放射卫生局良性病治疗委员会建议良性病的放射治疗指南，按病灶的深度选择适当能量的放射线，采用小剂量分割放射治疗是比较安全的。

四、临床常见良性病的放射治疗有哪些

1、眼部疾病：翼状胬肉、Graves眼病、眼眶炎性假瘤

2、皮肤疾病：瘢痕瘤、角化棘皮病

3、血管瘤

4、软组织疾病：腱鞘炎和滑囊炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、纤维瘤病、嗜酸性淋巴肉芽肿

5、骨疾病：异位骨化形成、成釉细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿

6、腺体组织良性病：男性乳腺增生、腮腺瘘

7、听神经瘤