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近3月来,我院为数名脑出血患者施行了定向软通道微创清除颅内血肿术,手术均获得了成功,疗效满意,受到患者及家属一致好评。
郭爷爷今年76岁,在家不慎头部受撞击后出现精神差、肢体无力、头晕、行走不稳。后因症状逐渐加重,并出现神志模糊不清前来我科住院。患者入院后查头颅CT片显示大量脑出血(右侧额、顶、颞区硬膜下血肿,量约60ml),且中线明显偏斜。若不及时手术治疗,患者随时有生命危险。经科室讨论、经家属同意后,在手术室为患者施行颅内血肿定向软通道微创清除术。术中,医师在CT的引导下精确定位,仅在头颅颅骨上钻开直径3毫米的小孔,很快清除了60多毫升的颅内血肿。术后老人神志很快转清,安全返回病房。医护人员密切观察着患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压……医生不分昼夜为患者反复冲洗头部引流系统,定时给患者夹管和开放引流管,确保了引流管的通畅并及时引流了颅内的积血;护士则按时为患者翻身、拍背,同时耐心进行皮肤护理、引流管护理、输液护理、鼻饲护理等一系列操作。
患者于一周后即能进行日常活动,无诉特殊不适。当看到老人在病房闲适散步时,全体医护人员心中都涌起一种无法用言语形容的快乐。
脑出血发病急、进展快,死亡率和致残率均很高,严重威胁人类健康。对各种原因所致的颅内血肿,特别是多发常见的高血压脑出血,内科保守治疗适用于出血量较少的较轻病人;对于出血量较多的重病人,宜采取手术治疗,及时清除血肿,可使相当一部分病人得到挽救。手术治疗有开颅手术和微创手术。开颅手术创伤大,死亡率高,并发症多,后遗症重。微创手术操作较易,创伤小,已成为国内治疗颅内血肿的发展方向。目前微创术式有硬通道、软通道两种。定向软通道颅内血肿微创清除技术是国家科技攻关项目,是区别于其他手术救治脑出血的全新方法,较传统的硬通道微创术更具优势。其治疗过程安全、不需开颅、仅需在头颅相应部位钻一小孔,损伤小, 能快速清除血肿,手术时间短、患者恢复快,治疗预后好,可缩短患者住院时间,减少医疗费用,降低死亡率,对年老、体弱者更适用,被誉为“不开刀的手术”。
据我院脑病科主任伍大华主任医师介绍,脑病科作为国家级重点专科,秉承脑病科创始人刘祖贻国医大师“中医要领先、西医不落后”的理念,积极致力中医特色优势发挥的同时,大力开展现代先进医学新技术,并取得了可喜可贺的进展。为加快人才队伍建设,科室特地引进了颅内血肿微创技术人才,通过该种手术救治脑出血、亚急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿等患者,取得了很好的临床疗效,获得了广大患者的好评,并得到了国内同行的认可。
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