■作者 肿瘤四科 熊媚琦
“36床陈阿姨,吃完早餐了吗,要开始打针了!”
“小熊!我今天的责任护士又是你啊!我早就准备好了!俞医生说我今天要打化疗,又要麻烦你们啦!”
“说什么麻烦咯!应该的,再说你现在有输液港,打针方便多了。”
“说起这个输液港啊,我必须得好好感谢你们,真后悔当初没早听你们的劝告......”
陈阿姨是我们科的老病号了,是一位卵巢癌患者,从2017年9月开始入我科接受中西结合治疗,在我科俞天俊医生的精心治疗下,完成了2个周期的吉西他滨单药化疗和4个周期的安维汀+FOLFIRI方案化疗,现在病情稳定,只是每次治疗时静脉穿刺一直是困扰我们护理上的难题。
记得去年才来那会,陈阿姨的血管情况就不好,打普通钢针勉勉强强,打留置针却是难上加难。所以从知道她要接受化疗之日起,主治医生俞医生、护士长刘健美、PICC置管护士颜小红是轮番劝说她置一个静脉输液港,我们责任护士在打针的间隙也是不间断劝说。只为给陈阿姨建立一条安全有效的输液通路,减除其反复穿刺的痛苦,达到保护周围静脉,降低化疗药物的不良反应,提高医疗护理工作满意度。起初的陈阿姨固执得很,一直不肯接受,总以为置管又贵又麻烦,我们为了让她更好了解置管的好处,多次给她看科内一些置管患者的情况,几经周折,再三纠结,还是拒绝。
一直到今年一月份,陈阿姨办入院之后,护士长又开始劝说陈阿姨置管的事,因为现在她的血管情况已经越来越差,有时候一次要用好几个留置针才能穿刺成功,而且化疗过程一次长达五十多个小时,过程并不安全。这次陈阿姨在护士长的努力劝说下,接受在介入科置了CVC管,但是CVC的只能保留一个月,做完这周期化疗之后顺利拔管出院。
2月初,陈阿姨又一次办入院准备下一周期的化疗。这次还没等我们开口,便主动找护士长说要做植入式静脉输液港。小伙伴们都表示很震惊,因为陈阿姨终于想通了,想当初护士长,小红两人真是苦口婆心的劝说,现在终于被感化了。也许是上次的CVC感受到了置管的好处,这次终于决定要做静脉港了。
植入式输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。利用手术的方法将导管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中,剩余导管及输液港座埋藏在皮下组织,只在病人体表可触摸到一圆形凸起,将无损伤针经皮垂直穿刺到注射座的储液槽,即可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。其实输液港比PICC和CVC更加方便,感染风险低,治疗期间也是和前面两者一样一周维护一次就可以了,治疗间歇起4周维护一次,活动起来也方便,有效期长达十年,也不用担心管道会脱出。真是化疗患者的必要装备。
这也是我们科室在我院第二例植入静脉输液港的患者,从CVC到PICC再到植入式静脉输液港,我院的静疗技术也是越来越发达,希望以后能有更多的患者能够了解并接受先进的技术。以最好的技术服务于病人,减轻病人痛苦,是我们护理人员永恒不变的追求!