组成:白芍,石决明(布包,先煎),天麻(另包,蒸兑),钩藤,丹参,川芎,白蒺藜,全蝎,醋延胡,山楂,甘草。
本方有平肝息风、通络止痛之功效。适用于肝风血瘀型头痛。症见头痛呈跳痛、搏动或如锥刺样痛,痛有定处,多因心情不畅、精神紧张、暴怒等因素诱发,女性多在经前发作或加剧,伴头昏或晕,心烦易怒,口干苦,失眠等症,舌黯红,苔薄黄,脉弦滑或细涩。常见于偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛所致头面痛等。每日一剂,水煎,分两次服用。
头痛之论治有从六经辨、从气血辨者。李东垣执简驭繁,将头痛分为外感、内伤两端。刘老认为,内伤头痛之实证多因肝失所养,经脉绌急,致风阳上扰、脑络不通所致,故《内经》将本病又称为首风、脑风,治疗可由平肝息风、通络止痛入手。方中白芍、石决明入肝经,平抑肝阳为君。天麻、钩藤平肝息风,助君药以平上扰之风阳;丹参、川芎活血通络,使风阳上扰所致瘀滞之脑络得以疏通,共为方中之臣药。白蒺藜、全蝎息风通络,山楂、醋延胡活血止痛,共为方中之佐药。甘草得白芍酸甘化阴,濡养经脉,缓急止痛,又能调和诸药,为使药。诸药配合,使肝风息,脑络通,经脉缓,则头痛可止。其中,山楂除有活血作用外,还可消导和中,因刘老临证时尤其注重患者胃气盛衰,意在强壮胃气,防止药食伤中,故患者虽无脾胃不和之证亦常用之。正如华佗所言:胃者,人之根本也。胃气壮,五脏六腑皆壮。巅顶痛,加蔓荆子、藁本;前额痛,加白芷;疼痛明显,可加重川芎、醋延胡用量;寐差多梦,加酸枣仁、夜交藤;经前发作明显者,加柴郁、郁金。