程姓患者，69岁，男

2020年6月4日初诊。

肺癌术后，又受化疗，口干口渴，声音稍哑，心烦潮热，偶尔干咳，便干，食少腹胀，舌红而干，苔少，脉细少力小数。证属肺胃阴虚，热毒内伏。

治当滋养肺胃，清热解毒。

处方：

沙参10克  麦冬10克  芦根20克  石斛10克

黄苓10克  全瓜篓15克  山桅10克  半枝莲30克

白花蛇舌草30克  猫耳草10克  陈皮10克

       *14剂

二诊：大便通畅，仍口干口渴，心烦潮热、声音稍哑均减轻，腹胀稍缓，但食则恶心，舌红而干，苔薄黄，脉细少力。

处方：

马尾莲6克  吴萸6克  石斛10克  芦根20克

沙参10克  麦冬10克  半枝莲10克  白花蛇舌草10克

黄药子6克  山桅10克  焦三仙各10克

       *14剂

三诊：恶心全愈，腹胀偶于餐后发生，口干渴好转，咳嗽，少痰色黄，大便干结，倦怠乏力，舌红而干，苔薄黄，脉细少力。久病气阴两亏，当以益气养阴。

处方：

白英20克  沙参10克  麦冬10克  五味子5克

虫草6克  杏仁6克  川贝母6克  全瓜篓20克

半枝莲30克 白花蛇舌草30克

（6剂）

药后咳平痰除，便畅力增。守法制方，继治3个月余，病情尚稳定。

本例由于术后阴血损伤，又加化疗，劫夺津液，致肺胃津伤，则口干渴、声哑、心烦潮热、偶干咳、便秘诸症出现；胃阴不足、胃气不降，气机壅滞，则食少腹胀；舌红干少苔，说明阴虚内热；脉细无力，说明气阴均不足。首诊方设沙参、麦冬、芦根、石斛滋养肺胃；黄苓泻肺热；全瓜篓润肠通便：山桅、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒、活血；猫耳草既可行胃气，又可清热；陈皮理气和胃，可防滋阴药腻滞留恋。二诊中，肺阴虚得到缓解，胃阴虚则突出表现出内热气逆，故恶心，乃入马尾莲、吴萸清热止呕，焦三仙消食导滞，通降胃气。三诊中，胃热得到改善，但由于阴伤所致的气虚表现突出，乃改变战术为益气养阴之法。方中白石英甘温无毒，入肺肾心，功能温肺肾、安心神、利小便。何以云温肺肾？盖气阴两虚久，加上疾病、手术、高年，肺肾之阳必损无疑，故当温之，又有防止久服清热解毒、滋阴降火药之寒性伤阳；沙参、麦冬、五味子、虫草联合应用，养阴益气之力倍增；杏仁、贝母化痰热、降肺气；半枝莲、白花蛇舌草解毒活血。