蒋师认为恶性肿瘤总的病因病机为“瘀”“毒”“虚”互结，瘤块之中必有瘀，瘀血可致出血，血液溢出脉外也会致瘀，二者互为因果，所以瘀血是肿瘤患者出血的主要原因。“瘀”“毒”“虚”互结可影响气血运行。气滞血瘀型血证多因瘀毒阻滞气机致气滞，气为血之帅，气机阻滞则血液推动无力以致瘀血形成，损伤脉络而血溢脉外；热盛破血型血证为癌毒郁久化热，热毒炽盛，使血行加速，脉络扩张，或迫血妄行，或煎灼血中津液引起血液黏稠，血液运行不畅形成瘀血致使出血；气逆失血型血证为瘀血阻滞经脉，导致气机逆乱，从而引起齿衄、鼻衄、呕血等症状；“气为血之帅”，气虚不摄型血证因久病耗气，失于统摄，气不摄血引起出血，更有甚者，脾气虚弱，无力升举，反而下陷，演化为气陷失血证，气无力固摄血液，使得尿血、便血、崩漏等症状发生。

蒋师治疗肿瘤血证患者常从气、血、瘀论治，以化瘀止血为主要治法，常常运用三七、牡丹皮等化瘀止血之品，以防凉血太过。瘀血停滞于经脉，在化瘀止血的基础上应用党参、黄芪等药物调理气血。

气滞血瘀证此证临床多见于肺癌、肝癌、胃癌等患者，表现为呕血、便血、崩漏等，血色紫暗，或伴有血块，血块排出则痛减，或痛有定处，拒按，伴有胸闷、心烦易怒、胁胀等症状，舌紫暗，可见瘀点瘀斑布于舌体，苔白或薄黄，脉弦。蒋师以行气活血、化瘀止血为主要治法，方拟柴胡疏肝散（柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、甘草、香附）治疗，并酌情加用蒲黄、三七、藕节等，止血不留瘀，疗效好。

热盛迫血证此证临床上多见胃癌、肝癌、大肠癌等患者，表现为呕血、便血、鼻衄、崩漏等，出血量多，色鲜红，伴有发热、烦躁、口渴欲饮、便秘、尿黄等热盛症状，舌红、苔黄少津，脉数。蒋师以清热解毒、凉血止血为主要治法，方拟蒲丹止血方（蒲黄、牡丹皮、人参、白术、茯苓、甘草、白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、法半夏）治疗，酌情加用黄芩、白茅根、生地黄等清热化瘀、凉血止血。

气逆失血证此证临床发生于肺癌、肝癌、胃癌等患者，表现为咯血、呕血、鼻衄、齿衄，伴胸胁满闷，或喘促、气急，或恶心、呕吐、反酸、呃逆，或头晕、目眩、耳鸣，舌红、苔薄白，脉弦。蒋师治以降气止血、引血下行，方拟小乌沉汤（乌药、甘草、香附）治疗，可加用牛膝等引血下行。

气虚不摄证此证临床上多见于肺癌、肾癌、胃癌等患者，表现为痰中带血、尿血、便血等，出血量少，淋漓不尽，色淡，少气懒言，乏力，大便溏，面黄，纳少，舌淡红、苔薄白，脉细。蒋师常用归脾汤益气摄血，方中党参可用至15g，黄芪用至30g，以加强益气固脱摄血的作用。

气陷失血证此证主要是由气虚证发展而来，多发生于肺癌、胃癌、宫颈癌等患者，可表现为尿血、便血、崩漏等，除气虚症状外还常伴有腹部坠胀感，或便意频频，或脱肛，或子宫脱垂等。蒋师常用补中益气汤益气摄血，升阳举陷，方内可调整黄芪至30g、升麻15g，并加用葛根等升举阳气之药调理气分以摄血。