张云萍（化名）因 5 岁时右踝外伤后，就一直落下了跛行的毛病。" 这么多年了，右脚都畸形了，别说走路了，鞋子都不能正常穿。" 她说。近日，她来到湖南省中医药研究院附属医院就诊，医生为她实施了手术，上演了现实版 " 削足适履 "，将畸形的右脚 " 截骨矫形 "。手术后，张云萍终于能把右脚完整穿进鞋里了，了却了 55 年的心愿。

张云萍介绍，自己 5 岁时右踝外伤，当时医疗条件差，家里也穷，在伤口愈合后，虽然右腿跛行，但也一直没去医院就诊。随着时间的推移，右脚畸形逐渐加重，不能正常的穿鞋，走路时右脚不敢用力，步履蹒跚。这样的日子一过就是 55 年。随着右脚畸形、疼痛的加重，她步行时跛行愈发明显。

来到湖南省中医药研究院附属医院就诊时，医生检查发现，张云萍的右脚呈内翻内旋畸形，走路时以右小趾外侧着地。因为从她 5 岁时发病，一直跛行，右下肢因缺少正常应力刺激，骨骼、肌肉的发育情况较左侧明显偏差，且右下肢存在短缩畸形。

在完善入院 X 线、CT 等检查后，发现张云萍右距骨呈向前、向外侧脱位，且发育异常，右胫距、腓距、跟距、距舟关节、跟骰关节等多个骨关节炎。

医疗团队综合分析病情后，考虑张云萍右踝骨性畸形多年，因右踝关节脱位、骨关节炎，步态跛行，疼痛，严重影响生活质量，必须行手术截骨矫形，手术可先纠正右踝关节内翻、内旋畸形。然而，由于她距骨发育畸形、脱位，右踝关节内翻内旋畸形，不具备右踝关节置换术，只能先采取右踝关节截骨矫形、踝关节植骨融合术。

手术过程中，医生给与发育异常的距骨截骨复位后，联合多关节截骨矫形、植骨融合，张云萍的右脚终于恢复正常形态，以后也就可以正常穿鞋了。

骨伤二科主任医师吴官保介绍，踝关节扭伤，俗称 " 崴脚 "，是临床常见的疾病，但常常被患者忽视。因踝关节是人体距离地面最近的负重关节，故踝关节是全身负重最多的关节。因此，出现崴脚后，轻则导致踝关节周围韧带拉伤，如外踝的距腓前韧带、跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等。重则可出现踝关节骨折、脱位。

若没经过及时治疗，因骨折畸形愈合、关节脱位导致了踝关节畸形，在临床上也经常发生。此时，患者多出现关节炎改变，治疗棘手，不得不面对踝关节置换或关节融合术，预后也因此大打折扣。

潇湘晨报记者刘双 通讯员谭旭仪

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