夏至过后，即将迎来夏天最热的两个节气——小暑和大暑。俗话说“小暑大暑，上蒸下煮”，为了防暑降温，各大药店也在醒目位置上架了一些防暑药品。那么，我们该如何正确选择呢？

    “阴暑”和“阳暑”要对症下药

    夏天很多人都容易出现中暑的现象，但中暑也分不同的类型，主要分为阴暑和阳暑。阴暑患者大多是长时间呆在空调房里工作的白领，以及过度避暑，贪食生冷者。阳暑患者则大多是在夏季烈日下工作或长途奔走，感受炎热暴晒而发病者。二者在治疗的时候要区别对待，注意对症下药。

    几类常用的防暑药品

    藿香正气类 具有解表化湿，理气和中的作用。适用于头痛昏重、胸闷、腹痛、呕吐泄泻、胃肠型感冒者，是治疗“阴暑”的要药。藿香正气类剂型较多，有口服液、丸剂、颗粒剂、胶囊剂等，每个剂型的药物组成都有区别，水片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊的药物组成为苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油；而合剂、胶囊的药物组成为白术（炒）、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、法半夏、甘草、广藿香、紫苏叶、桔梗、生姜、大枣。

    每个剂型的药物用药也稍有区别，比如藿香正气水口服剂量相对较小，发挥作用迅速，疗效高，但其含有乙醇的成分，因此不适合对乙醇过敏者或不喜饮酒者，特别是忌与头孢菌素类、硝基咪唑类等药物合用，因为会发生双硫仑样反应，出现严重中毒症状；而藿香正气液不含酒精，便于小孩、老人服用；藿香正气滴丸经现代工艺加工而成，携带方便，起效迅速，特别适用于脾胃失和的患者。

    上述藿香正气类药品服药三日中暑症状可缓解，如无缓解应去医院就诊。

    十滴水 主要由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油组成，既能解暑又能健胃。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适，是治疗“阴暑”的要药。十滴水因含有酒精，也应避免和头孢类药物合用。藿香正气水具有解表化湿、理气和中的作用，适用于外感风寒引起的恶心呕吐。十滴水能健胃祛暑，适用于中暑引起的恶心呕吐。两者在功效主治上有很大的差别，不能相互代替使用。

    人丹 主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等，具有清热解暑、避秽止呕之功效，主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服、消化不良、晕车晕船等症。夏天饮食不洁导致的轻微呕吐腹泻也可用人丹，如服用一天，症状未得到缓解，应立即去医院就诊。

    仁丹 由陈皮、檀香、砂仁、豆蔻（去果皮）、甘草、木香、丁香、广霍香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂组成，具有清暑开窍的功效，用于伤暑引起的恶心胸闷、头昏、晕车晕船。

    上述二药是治疗“阳暑”的要药，组成及功效稍有不同，人丹保健脾胃的功能更强一些，主要用于中暑伴有消化不良、恶心呕吐等，可以口服或含服，每次9～18粒；仁丹清暑开窍的功能更好，用于中暑呕吐、烦闷恶心、胸中满闷、头目眩晕和水土不服，可以含化或用温开水送服，每次10～20粒。此外，在服用这两种药物时要注意，小儿和老年人需要在医师指导下服用人丹，而仁丹中含有朱砂，可能会造成胎儿畸形，孕妇应避免服用。

    风油精和清凉油 具有清凉、止痛、驱风、止痒的功效。用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛、头晕、晕车不适。风油精含有薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚，可以缓解伤风感冒引发的头晕头痛等症状。清凉油，具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛的功效。用于伤暑引起的头痛、晕车、蚊虫叮咬。

    风油精和清凉油都有清凉止痒、醒脑提神之效，其中风油精还具有抗菌、抗炎、镇痛作用，同时它可以内服，口服一次4～6滴（不可用水稀释），可治疗咽喉肿痛。口服时用舌尖堵住瓶口，慢慢地吸入。每日口服5次，两周为一个疗程，还可治疗牙痛、关节痛、高热、水火烫伤等疾病。清凉油则不可内服，但可改善轻度烫伤。

    湖南省中医药研究院附属医院

    药剂科主管药师 张宁

    指导专家：副主任药师 刘会

大众卫生报链接：

http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2019-07/02/content_1397948.htm?div=-1