" 医生，再不让我吃东西我只怕要活不下去了。" 近日，在湖南省中医药研究院附属医院重症医学科，重症胰腺炎患者李东（化名）多次跟医生请求有没有办法让自己进食。从入住 ICU 病房，他已经禁食近两周了，大量静脉输液让原本就患有冠心病、高血压病的他液体负荷更大了。对此，医生决定对李东进行留置鼻空肠管进行肠内营养，以恢复他的胃肠功能。

" 我们了解到，患者心衰加重，对他的身心造成了严重的影响，可谓是苦不堪言。" 医生万荣文介绍，在了解到病情及患者的迫切心理需要后，经讨论决定进行留置鼻空肠管进行肠内营养，以恢复胃肠功能。过程中，虽然重症急性胰腺炎导致胃瘫，但经过三次调整后鼻空肠管成功到达空肠，整个过程耗时约 40 分钟。

目前 , 李东经过抗感染、抑制胰液分泌、营养支持等对症支持治疗，症状已明显改善，病情逐渐趋于稳定。

万荣文说，重症急性胰腺炎主要发病机制是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果，经口或经胃营养会刺激胰腺大量分泌胰液，从而加重病情。

" 禁食是重症胰腺炎的重要非手术治疗手段，但长时间禁食会导致营养严重不良影响患者免疫功能及预后，还会导致肠粘膜萎缩，肠粘膜屏障功能受损，肠道菌群移位而加重感染。" 他说，此外，大量静脉营养大大加重了心脏负荷，导致心衰等并发症，尤其对于伴有高脂血症不能使用脂肪乳剂的患者影响更大。

" 早期肠内营养能及时有效的改善重症胰腺炎患者的病情、缩短病程、减少费用、降低并发症发生率和死亡率。" 万荣文说，实现肠内营养的最常用有效的手段就是放置鼻空肠管，鼻空肠管位置直接到达空肠，在为患者提供有效营养代谢支持，同时，还可以减少对胰腺刺激，有效的避免胃潴留，减少反流和误吸的风险，减轻静脉输液压力。

万荣文还提醒市民，生活中饮食需节制，尤其是夏季来临，宵夜应警惕，切勿暴饮暴食，尤其是高蛋白类食物。

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