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新湖南客户端3月28日讯 (通讯员 王凯丽 李志)3月26日早上八点,在湖南省中医药研究院附属医院心血管一科,正准备出门诊的李志主任听到一声高过一声的“哎呦”,立即走进病房,看到刚入院的患者吴嗲嗲正双手撑着跪在床上,脸色青紫、剧痛难忍、阵阵哀嚎,患者儿子手足无措的抚摸背部,想要帮父亲减轻点痛苦,李志主任询问患者,患者说:“前胸堵得慌,后背剧痛”,立马意识到患者很可能是急性心梗或是主动脉夹层。马上组织正在晨间学习的医护投入抢救。
“吗啡10mg止痛,立即执行”;“测血压”“报告:左手血压110/70mmHg,右手118/68mmHg”;“心电监护,床旁18导心电图”“建立静脉通道”……全科医护及住陪、实习医生在上级医生指挥下有条不紊的执行,短短的几分钟内,结合患者的既往史、血压及心电图结果:明确诊断为“广泛前壁及右室急性心肌梗死”。“负荷剂量的替格瑞洛及拜阿司匹林顿服,嚼服”,这时,吗啡用上了至少5分钟,患者仍疼痛难忍,坐卧不安。
李志主任急中生智,马上采取十宣刺络放血,当放到第二个手指头时,明显感受到患者可以躺下来,减轻呻吟了,问:“疼痛是否减轻了”,答:“舒服多了”,十个指头放血完毕,患者逐渐恢复平静!
刚刚才松口气,看到患者不太痛了,医护们心里都舒坦了一点,但没过2、3分钟,心电监护突然显示心率到了220次/分,出现室速!随之患者神志丧失,呼之不应,颈动脉搏动消失----心脏骤停。
时间就是生命,“心脏按压,电除颤!”在心血管大科肖长江主任的指挥下,新的一轮大抢救又开始了,医生们的心又开始提起来,王凯丽医师立即上前进行胸外按压,聂福如医师打开除颤仪进行了200J非同步电除颤,护士们静推肾上腺素等抢救药品……
一阵一阵有序的抢救后,患者心律逐步恢复了窦性心律,大动脉开始搏动了,有了微弱的呼吸,神志开始恢复!患者连续多次发作室速,经过反复几次的除颤和用药,患者心律慢慢稳定下来,呼吸逐步平稳,患者情况好转,呼之可应。
经过20多分钟的紧急抢救,汗水早已浸湿医护人员的衣襟,但是医护们都不敢松懈,一方面密切关注病人的生命体征,一方面抓紧心梗黄金6小时的抢救机会,给与溶栓治疗。在规范的现代医学抢救基础上,肖长江主任艾灸膻中穴以温通心脉,回阳救逆。
终于,患者在心血管科医护团队的努力下从“死神”手里抢救过来了,但患者还将面临心衰,心律失常等并发症的严峻的考验!
在这一场与死神的博弈中,患者家属自患者7点发病,胸口剧痛,立即驾车直接送入湖南省中医药研究院附属医院心血管一科,医护团队齐心协力,抓住黄金抢救时间,在上级医师的指导下运用中西医结合方法成功地进行了抢救,患者与死神“擦肩而过”!
最值得一提的是在这次抢救中,十宣刺络放血止痛,艾灸膻中温通心脉,回阳救逆;让年轻医生们看到了中医急救的威力。
患者家属看到医护全心全意全力投入抢救,辛劳付出,由衷感谢:“是你们医护人员将我的父亲从死亡边缘拉回来了,我代表全家由衷的感谢大家!”
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