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近日,一位六旬老人挺着“大肚子”来到湖南省中医药研究院附属医院妇科门诊就诊。
今年69岁的曹阿姨自述从去年8月份起,就自觉小腹胀满不适,逐渐隆起,家里人都以为是长胖了,然而短短四个月后她的腹部已明显隆起,如怀孕了一般。
有着多年丰富诊治经验的妇科专家也觉得惊讶,到底“孕肚”里藏着什么呢?后经相关检查最终明确为:卵巢囊肿。
湖南省中医药研究院附属医院妇科专家团队判断该肿瘤为囊实性成分,考虑来源于卵巢可能性大。
由于肿块巨大,占据了盆腹腔绝大部分空间,妇检时活动度极差,不排除周围组织浸润受侵可能。
患者需要尽快入院手术,否则肿瘤会继续增大,压迫症状会越来越严重,会出现胃肠受压、无法进食,以及恶心呕吐、肛门停止排气等情况,甚至危及生命。
入院后完善相关检查,通过心血管、外科、麻醉科等多科室会诊后,妇科专家团队为其进行手术,切除了这个“比篮球还大”的卵巢囊肿。
曹阿姨成功“卸货”,腹中取出的卵巢囊肿重达20斤。
曹阿姨的盆腹腔肿块来源于卵巢,但是囊肿占据了整个盆腹腔,并且与盆腔侧壁、乙状结肠及直肠间有较致密黏连,给手术增加了难度。
手术过程中,医生小心分离粘连,将肿块完好无损地搬离盆腔,最后利落干净地切除了子宫双附件。术中出血仅150ml。
切除的囊肿标本重达20斤,术中快速冰冻病理检查结果显示为“左侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤”。
“卸货”后的曹阿姨感觉到从未有过的舒坦。
但是由于曹阿姨年龄大,有心脏病、下肢静脉血栓病史,术后36小时,曹阿姨又出现右下肢腘静脉血栓,左下肢膝关节出现疼痛、肿胀。
在医院血管介入科的精心指导下,成功溶栓。手术完八天后,曹阿姨康复出院。
巨大的卵巢囊肿是比较罕见的。
有些特殊类型的卵巢囊肿会在短期内快速增大,比如恶性卵巢囊肿,交界性卵巢囊肿。曹阿姨就是属于交界性卵巢囊肿。
对于卵巢囊肿患者,尤其是还没达到手术指征的患者,需要定期行妇科B超检查。
必要时需监测某些肿瘤标志物,以了解囊肿变化情况,尽早处理短时间内明显增大的肿瘤,以免延误诊治。
在饮食方面也要注意少吃含雌激素的食物,例如雪蛤、大豆异黄酮、鸡爪、蜂王浆等。
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