“发烧了还能喂奶吗？”“烧到几度就不能喂了？”这绝对是哺乳妈妈们的高频问题。

首先要知道，发烧只是某个疾病表现出来的症状。乳腺中的乳汁是在不断循环变化的，不管发热到几度，即使超过38.5度，也不会影响到乳汁的质量。我们要做的，是了解发热背后的病因，到底是什么疾病引起了发热。

一般的感冒或腹泻引起的发烧都不用停止母乳。感冒不会通过乳汁传播，更重要的是感冒时妈妈的乳汁中有感冒的抗体，可以增加宝宝对感冒的抵抗力，所以更应该哺乳。而大部分腹泻是由细菌或病毒感染引起，这些都不会经过乳汁传给宝宝。相反，乳汁中重要的免疫物质——乳铁蛋白，可以杀死大肠杆菌，减轻轮状病毒感染，改善肠道菌群，修复肠道黏膜，达到菌群平衡的状态。如果是乳腺炎引起的发烧，更需要哺乳。只有宝宝更频繁有效地吸出乳汁，才能快速地缓解乳汁淤积，从根本上缓解乳腺炎。

当引起发烧的疾病具有传染性，或这种疾病可能通过乳汁影响到宝宝健康时，我们才建议停止哺乳或者暂停哺乳，如艾滋病、肺结核活动期、水痘传染期等。

虽说只有很少的情况下才需要停止哺乳，但我们仍需要关注母亲当时的身体状态，毕竟哺乳这件事也是会消耗妈妈体力和精力的事情。

当妈妈在发热到一定程度时，可能出现精神萎靡、四肢乏力等不适，此时妈妈的体力可能无暇顾及自身以外的事情，这个时候可以按照妈妈自己的意愿去决定是否还继续哺乳。如果妈妈意愿强烈当然可以持续哺乳，如身体不能负荷，待身体好转、体力恢复后再重新哺乳也是未尝不可的。

胡学军，特需知名专家、主任医师、医学博士、博士后、湖南省名中医、硕士研究生导师、呼吸科（肺病科）主任。

擅长：呼吸内科、神经内科、内科疑难杂症和慢病管理，咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张。长期从事中西医结合内科临床、科研工作和教学工作。

门诊时间：周一上午、周三下午（六楼名医堂），周二上午、周四上午（二楼呼吸科）。

（作者 湖南省中医药研究院附属医院 呼吸科 胡学军）

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