近日，70岁的张奶奶，突发腰痛已经5天了，在床上翻身都困难，下肢麻痛，因有腰痛病史，张奶奶认为是老毛病又犯了，便叫子女送她去做推拿按摩等治疗。

谁知越治越严重，于是无奈来到湖南省中医医院研究院附属医院治疗，检查后，诊断为“老年骨质疏松症，第一腰椎压缩性骨折”，最后进行了经皮椎体后凸成形术（PKP）。

湖南省中医药研究院附属医院大骨科主任、省名中医仇湘中教授介绍，老年人腰痛最常见的原因有骨质疏松症、腰椎椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等。

老年人，尤其是老年女性，一般都有骨质疏松症，由于骨量减低，骨强度下降，骨脆性增加，日常活动中轻微损伤即可造成脆性骨折。

骨质疏松椎体压缩性骨折急性期临床上会出现腰背痛，翻身困难，不敢下床，相应神经分布区放射痛。

例如，腰背痛可向胸前或腹部放射，体格检查新鲜骨折伤椎处棘突压痛叩击痛，影像学检查包括骨密度检查，X线，CT和MRI检查，尤其是MRI是判断新鲜或陈旧性骨折的重要检查。

治疗上采取绝对卧床休息，抗骨质疏松治疗，药物，支具外固定，PVP或PKP微创手术治疗，切忌随便去做推拿按摩，以免加重病情。

另外腰椎间盘脱出游离和巨大中央型椎间盘突出，合并或未合并马尾神经受压表现的，忌按摩治疗，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出等疾病按摩最好请专业医生进行正规操作。

仇湘中教授强调，老年人腰痛最好选择去医院检查，搞清楚腰痛原因，不要随便采取按摩治疗，尤其是非专业按摩，以免加重病情。

特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 骨伤一科 许辉

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