30 多岁的王先生近 3 年来一直被周身反复发作的红斑、风团困扰，尤其是一到晚上就发作。王先生四处求医，均被皮肤科医生诊断为 " 慢性荨麻疹 "，面对反复发作的病情，他来到湖南省中医药研究院附属医院进行治疗，医生发现，他的瘙痒，和一种消化内科疾病有关。

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据介绍，因为整晚整晚剧烈瘙痒，王先生身上的红斑严重影响了睡眠，对工作也造成了不好的影响。一开始，他四处求医时被告知是一种过敏性疾病，然而检查过几次过敏源，并没有发现明确的过敏食物和接触物，每次医生给予的都是各种抗过敏药，吃药时症状可减轻，一停药则仍然又反复发作。经人介绍，他来到了湖南省中医药研究院附属医院皮肤科就诊，接诊医生详细了解病情后，建议他做个 " 碳 14 吹气试验 " 检查，结果幽门螺旋杆菌（Hp ) 检测提示阳性。经过两周的抗 Hp 治疗和 1 个月的中药调理，王先生的慢性荨麻疹终于不再发作，追踪三个月仍未再发作。原来，王先生发作多年的红斑瘙痒，竟然是幽门螺旋杆菌在作怪。

幽门螺旋杆菌 ( Hp）是目前所知能够在人体胃中生存的唯一微生物种类，Hp 感染被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物，一般引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病。其实，王先生平时并没有胃部的不适，医生为什么要他去做这个检查呢？这得从慢性荨麻疹谈起。

湖南省中医药研究院附属医院皮肤科副主任医师何大伟介绍，荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿反应，临床表现为速起速消、反复发作的红斑和风团，伴有程度不一的瘙痒。一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。皮损反复发作超过了 6 周的，称为慢性荨麻疹。急性荨麻疹常有全身症状，慢性荨麻疹除瘙痒外全身症状一般较轻，皮损时多时少，反复发作，常达数月或数年之久，经久不愈，严重影响患者生活质量。

引起荨麻疹的病因比较复杂，可能原因有药物、食物和食品添加剂、吸入物、各种感染、精神因素、物理因素、内脏和全身性疾病等。食物和药物常常是引起急性荨麻疹的原因，而慢性荨麻疹与食物、药物多无直接相关性。

临床上医生发现，慢性荨麻疹多与以下因素有关：

精神因素：如紧张、焦虑、抑郁、失眠等，均可诱发或加重荨麻疹。

物理因素：有的遇热则发作，如运动或洗热水澡时易发作，有的则是下冷水吹冷风则发作。

内脏和全身性疾病：如红斑狼疮、白塞病、类风湿关节炎、胃炎、肝炎、甲亢、糖尿病、淋巴瘤等均可称为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的病因。

各种感染：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的慢性感染。

近几年来，已有报道部分慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染有关，如幽门螺杆菌感染者患有荨麻疹发病率有上升趋势。多数慢性荨麻疹患者因为没有明显胃部不适，因此易被忽视完善幽门螺杆菌相关检查的重要性，使常规治疗影响疗效。王先生便是属于此种情况。

专家介绍，幽门螺杆菌导致的胃外疾病也为数不少，幽门螺杆菌感染可引起缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、巨幼细胞性贫血、冠心病、慢性荨麻疹、口腔疾病等多种胃外疾病。且有研究报道慢性顽固性荨麻疹患者有幽门螺杆菌感染者，经抗 Hp 治疗后多数患者不再发生荨麻疹。其他 Hp 相关疾病经规律抗 Hp 治疗后病情也能得到不同程度的改善。

何大伟提醒，对于慢性荨麻疹患者来说，应积极寻找病因或可能的诱发因素，去除这些因素方可治愈。对接诊的医生来说，也需要耐心询问病史，配合相关检查，逐一分析可能有关的内在和外在病因。对于几乎找不到病因的患者，多了解患者的精神状况和身体情况，通过治疗前期西药控制和全程进行中医辩证及中药调养，大部分慢性荨麻疹还是可以逐步治愈的。

潇湘晨报发布：

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