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近50年来,肺癌的发生率逐年上升,已成为男性发病率第一,女性发病率第二的肿瘤。由于肺癌早期的症状缺乏特异性,许多患者确诊时已为中晚期。对于中晚期肺癌的治疗,放化疗占有非常重要的地位。而放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗的主要并发症之一。
老高和老王是同住一个病房的病友,两人均是在单位体检时发现了肺癌,同时接受并完成了在湖南省中医药研究院附属医院的放化疗。半月后两人相约一起返院行下周期化疗,老高生龙活虎,老王却咳嗽得厉害。住同一病房的两人为啥差别这么大呢?一检查发现,原来老王得了放射性肺炎。放射性肺炎临床表现为刺激性咳嗽、气短,甚至呼吸困难,严重者危及生命。
随着精确放疗技术的发展,虽然放射性肺炎的发生率大大降低。但由于影响放射性肺炎的发生的因素很多,如性别、患者一般情况、肺部慢性疾患、感冒、化疗药物、吸烟、肿瘤的部位与大小、放射治疗的方法等因素,上述临床高危因素很多不是人为可控的。这就有必要寻求一些新的方法进一步降低放射性肺炎的发生。湖南省中医药研究院附属医院放疗科2017年的临床观察初步结果表明,胸部肿瘤放射治疗中同时服用中药可以显著降低放射性肺炎的发生和放射性肺炎的级别。方用:猪苓、麦冬沙参、黄精、枸杞、银花、薏米、枇杷叶、茯苓、太子参、丹参、川贝等15味中药清热养阴,显示出较好的效果。
数据如下:
1.未服用中药的对照组28例中,发生放射性肺炎12例(42.8%),2级以上发生率为9例(32.1%),3级4例(14.3%);
2.服用中药的治疗组36例中,发生放射性肺炎9例(25%),2级以上发生率5例(13.9%),3级2例(5.6%)。
3.两组均无4级以上放射性肺炎发生。
统计学处理两组无论是放射性炎总发生率还是较高级别放射性肺炎的发生率都有显著性差异。表明中药有预防放射性肺炎发生和降低放射性肺炎级别的作用。而老高能在肺部放疗后不出现放射性肺炎的相关症状,恰恰也是因为他从放疗开始的第一天开始直到整个放疗疗程的结束,一直在服用以上提到的方药。放射性肺炎严重影响患者的生活质量,该临床研究初步结果表明,中药在预防放射性肺炎的发生是有前景的。
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