随着生活节奏的加快，每天睡到自然醒，能躺着就不愿意坐着，能坐着就不愿意站着，成为人们所追求的理想状态。然而，湖南中医药研究所附属医院放疗科有位患者却因为长时间保持同一姿势不改变而懊悔不已。

该患者因癌细胞转移至椎体压迫脊髓而导致双下肢感觉消失，大小便失禁，自觉双胸肋及盆骨疼痛明显，故而长时间保持一相对舒适的姿势。起初，其自身及家属并未发觉有何不妥，但在其入院体格检查过程中，医务人员则发现其局部皮肤因长时间受压而形成了压疮。

压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，其主要临床表现为在持续受压部位逐步出现红斑——水疱——溃疡。湖南省中医药研究所附属医院放疗科护士长吴琴静介绍到，对于压疮重点在于早预防，早发现，早治疗，且预防重于治疗。

压疮早期损伤仅限于表皮，呈现压之不褪色的红斑，解除压力15分钟后皮肤颜色不能恢复正常，此期采取翻身、减压等措施后可好转；若压疮未被发现进一步发展皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多，甚至伴有骨、肌腱、肌肉暴露时则应及时到医院接受对症治疗。那么，易发生压疮的人群有哪些呢？

①老年人；②营养不良者、贫血者、糖尿病患者以及肥胖者；③意识不清或服用镇静剂者；④瘫痪者；⑤水肿患者；⑥发热患者；⑦疼痛患者；

⑧大小便失禁患者；⑨因医疗护理措施而限制肢体活动者，如手术、骨折需行石膏固定或牵引的患者；⑩瘫痪患者。

易发生压疮的常见部位有哪些呢？

以骶尾部最为多见，与患者长期保持的姿势有着密切的联系。

怎样才能真正有效地预防压疮呢？

1、定期翻身活动：鼓励或协助高危人群进行适当主动活动或躯体被动运动，躯体移动障碍的患者至少每2小时翻身一次，并视患者病情及局部受压情况及时调整。

循证研究证实，30°侧卧较90°侧卧更有利于保护局部皮肤,并且患者平卧时床头抬高不应超过30°，5°~30°为宜，同时把床尾抬起或膝下垫软枕。在协助翻身的过程中，注意观察局部皮肤情况，以便及早识别压疮。

2、保护高危部位：对于易发生压疮的部位可适当涂抹皮肤黏膜保护剂，如塞肤润；可使用三角翻身垫、卧气垫床等减少局部受压，避免使用气垫圈预防压疮。

3、保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激：避免使用肥皂、含乙醇等刺激性用品清洁皮肤，宜PH为中性的清洁剂；对于大小便失禁患者，应及时处理其排泄物。

4、促进皮肤血液循环：温水浴、按摩（避免对骨骼隆起处和已发红皮肤的按摩）。

5、中药制剂的使用：有研究表明， 龙血竭、麝香痔疮膏、云南白药、黄连膏、三黄膏等，分别在活血散瘀、清热解毒、

抗菌抑菌、排脓去毒、去腐生肌等方面有不同功效，在去除坏死组织和渗液的基础上外敷于患处能达到预防和治疗压疮的目的。

6、新型敷料的应用：有研究指出，湿性敷料（如聚合物泡沫敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料、水凝胶敷料及生物膜等）和低PH值的敷料有抗菌及促进肉芽组织再生的功能。比传统纱布敷料更有效。另外，已有研究证明医用蜂蜜敷料具有促进压疮修复的功效。

7、光疗：有研究表明，紫外线，尤其是短波紫外线（200nm~280nm）能够杀灭细菌、真菌和病毒，还能促进皮肤释放免疫因子，加速受损皮肤修复。

8、加强营养支持：是不容忽视的之处。在病情允许情况下，给予高蛋白质和富含维生素（尤其是富含维生素A和维生素C的食物）及锌的饮食，对于不能经口进食者可考虑鼻饲、胃造瘘及胃肠外营养支持。

9、健康教育：告知患者及家属压疮发生的严重性，促使患者及其家属积极主动配合是预防压疮的重要措施之一。

总而言之，压疮是可防可控的，对于长期卧床等之类的高危人群需引起重视，应鼓励其进行适当活动避免某一部位长期处于受压状态，对于不能进行自主活动者应协助其定时进行被动运动，以减少不必要的损伤。

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