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肺癌的发病率和病死率排所有癌症第一位。医学界普遍认为提高肺癌疗效的主要措施是多学科综合治疗。手术、化疗、放疗合称为恶性肿瘤的三大综合治疗手段。中医药在肺癌的治疗中也扮演着重要角色,根据肺癌患者疾病发展的不同阶段,将中医药治疗相应也分为三大类:
(1)对术后接受放化疗的早期肺癌患者,中医药治疗可减少放化疗不良反应,预防肿瘤复发转移;
(2)对于晚期肺癌患者,中医药治疗可以调动机体内在的抗病能力以控制肿瘤的生长,实现“带瘤生存”;
(3)对于晚期肺癌有多种并发症的患者,中医药治疗可以改善临床症状,提高生活质量。
中医药减毒增效治疗
中医药可以通过减毒达到增强疗效的作用。
(1)化疗:
化疗的患者往往有乏力、头晕、纳少、恶心呕吐、大便溏薄等气血亏虚、脾胃虚弱的表现。
治疗时以益气养血、健脾益胃为主,选择八珍汤、参苓白术散等药物。
(2)放疗:
放疗的证候特点以阴虚为主。治疗以益肺养阴、补益肝肾。选择六味地黄丸、增液汤,多选用西洋参、沙参、生地黄、天冬、麦冬等养阴药物。
(3)手术:
局部手术切除肿瘤后,患者气血进一步受损,正气亏虚。表现气短、乏力、纳呆,治以补益气血为主。使用生脉散、归脾汤、十全大补汤等,多选用冬虫夏草、当归、黄芪、西洋参、熟地黄、龟板、五味子等配伍。
晚期肺癌的中医辨证治疗
中医学认为,肺癌是由脏腑虚弱、气血亏虚,邪毒外侵或内生,致痰、瘀、毒、热等留滞于肺,久羁不去,凝聚而成。肺癌是因虚所致,虚实夹杂,本虚标实。晚期肺癌患者的中医证候特点是以虚证为主,主要表现气虚和阴虚,同时存在邪实。主要为血瘀和痰浊交阻,针对病因病机。晚期肺癌总的治则扶正祛邪,扶正以益气养阴为主,祛邪以活血理气、化痰降浊为主。方选生脉散合沙参麦冬汤,酌加瓜蒌、浙贝母、夏枯草、半枝莲、麦冬、南沙参、北沙参等。
由于正气虚损是肺癌发生、发展的根本原因。因此在治疗中应始终注意扶助正气,顾护胃气,服用扶正中药时不要过用滋腻苦寒之品,以免碍胃伤胃。中医药治疗可减轻化、放疗的毒副反应,提高疗效,同时可以延长患者的生存期和改善生活质量,实现晚期肺癌患者的“带瘤生存”。中医药还是高龄、体能状态差以及不能耐受放、化疗患者的首选。科学、合理的综合治疗对肿瘤患者的康复起着至关重要的作用。
肺癌患者的膳食养生
1、运动有益于抗癌
患者在体能许可的状况下,适度运动,不仅可保持较好的体型,增强体质。而且可激发自身的免疫机能。同时,运动有助于保持积极向上的健康心态。
2、保持良好的心理状态
中医认为“喜伤心,怒伤肝,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”。不良情绪刺激会降低人体免疫功能,且是癌细胞的“促发剂”。反之,乐观、豁达能提升免疫力,有助于抗癌防癌。
3、经常食用养生药膳
俗话说“药补不如食补”,对于肺癌患者在饮食上更应该注意。以为生活中我们所吃的食物中有很多都是对癌症患者不利的,那么肺癌患者饮食应该注意什么呢?对于肺癌患者什么样的食物应该吃,什么样的食物不应该吃呢?肺癌患者因肺癌的消耗及食欲差,造成需要量与热量摄入是否足够的客观指标。体重标准可按年龄、性别、身高确定。常用的便利方法是自己在患病前后、治疗前后作自身体重对照。如果体重下降,说明入不敷出,就需要增加饮食量。肺癌饮食要适当的加量,因为肺癌患者消耗大,因此要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。
如果已产生营养不良,则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。此外,还需注意选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食物,这对肺癌患者的治疗和康复有利。肺癌晚期的饮食不仅要关注其内容,还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物,可使胃液分泌增加,能促进食欲,提高食物的吸收利用率。所有,应给患者创造愉快的进餐环境。
由于肺癌患者接受的治疗不同,在肺癌晚期饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的患者常会引起味觉异常、厌食,患者往往吃什么都变成苦味或咸味。应对的办法是:多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等。在食物中增加调味品,多做些色香味形都较好的食物以引起食欲。
食物是癌症患者康复的物质基础
医生和患者都要重视饮食,提供合理充足的营养,就能增强机体的抵抗力。提高患者对治疗的耐受力,保证治疗计划顺利完成,促进早日康复。由于许多人缺乏科学的营养学知识,在癌症营养上常出现一些不正确的想法和做法。如担心吃多了或营养丰富后会为肺癌的生长提供更多的养分,甚至有人还让患者饥饿,想把肺癌细胞饿死,这些都是没有科学根据的。相反,许多事实都说明,营养不良对患者的治疗和康复极为不利。如患者手术后恢复慢,对放疗和化疗的耐受性差,并导致免疫功能低下,容易引起感染甚至衰竭、恶化。因此对肺癌患者必须重视饮食营养,这样才有利于患者早日康复。
笔者推荐一些膳食给肺癌患者日常调补:
(1)鱼腥草与雪梨汤。
原料:鱼腥草 100 克,雪梨 250 克,白糖适量。
做法:将鱼腥草洗净,晾干后切成碎小段,加水适量,煮沸后用小火煎煮 30 分钟,用纱布过滤,去渣,加入生梨碎小块,调入白糖,用小火煨煮至梨块完全酥烂,分早晚 2 次食用,吃梨,饮汤汁。
(2)荸荠与藕粉。
原料:杏仁 15 克,荸荠 50 克,藕粉 50 克,冰糖 15 克。
做法:先将苦杏仁放入温开水中泡胀;将荸荠洗净,除去荸荠头及根须,用温开水冲一下,连皮切碎,剁成荸荠泥糊,待用;烧锅置火上,加清水适量,放入杏仁浸泡液,煎煮 30分钟,过滤取汁,与荸荠泥糊同放入锅中,拌和均匀,小火煨煮至沸,拌入调匀的湿藕粉及冰(研末),边拌边煨煮成羹。分早晚 2 次食用。
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