患者，李某，男，3岁。因不慎摔倒至左肘部肿痛，至当地就诊，诊断为“左肱骨髁上骨折”并建议其手术治疗。后来患者家属急忙赶来湖南省中医药研究院附属医院，要求手术治疗。

经湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科吴官保主任查看及了解患者具体病情后，考虑患者年纪较小，麻醉及手术风险巨大，同时切开复位可能会造成骨骺损伤，也会造成发育畸形。还涉及到二次手术取出内固定，对于一个3岁男孩来说也是多重损伤，决定为其进行手法复位+小夹板外固定达到解剖复位。手法复位+小夹板外固定作为中医传统治疗，整复容易、固定牢靠、骨折愈合快、愈合时间短、功能恢复好、并发症少、风险小、创伤小、费用低等优点，具有明显的优越性。具体如下：

(1)闭合手法复位很少引起感染，且对骨折部位周围的血液循环、软组织没有进一步的损伤，最大限度地减少了骨折部位的继发创伤，从而更有利于缓解患者的紧张心理，促进其更早地进行关节功能恢复训练并尽快恢复；

 (2)小夹板固定对骨折端无应力遮挡效应，对皮质骨血运也无破坏，对骨折自然愈合的过程无干扰，最符合骨组织的生物适应性，其骨折愈合时间短，骨折愈合率高，肩、肘关节功能恢复快。

对于手法复位，早期的中医古籍即有相关记录，《医宗金鉴，正骨心法要旨》曰：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复与旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜。”目前针对此类骨折，手法复位如下：患者仰卧，两助手分别握住其上臂和前臂，左顺势拔伸牵引，纠正重叠移位。然后术者两手分别握住骨折远近端，相对挤压，矫正侧方移位。纠正上述移位后，则以两拇指从肘后推按远端向前，两手其余四指重叠环抱骨折近端像后提拉，并令助手在牵引下徐徐屈曲肘关节90°-100°，即可感到骨折复位时的骨擦感。“中西结合”、“筋骨并重”、“标本兼治”、“动静结合”传统医学与现代医学结合，中医与西医并重，遵循循证医学观念，从每位病人实际出发。给每位病人制定最佳治疗方案，不仅最大限度恢复患者肢体功能，消除减轻患者痛苦，同时更大限度的恢复患者的生活信心。

潇湘晨报发布：

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