胃癌是全球常见的恶性肿瘤，预后相对较差，严重威胁人类健康。根据国际癌症研究机构的统计数据，2012年全球胃癌新发病例约95.1万例，因胃癌死亡病例约72.3万例，分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲东部，主要集中在中国。我国是胃癌的高发地区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。早期胃癌经足够的治疗后90%以上患者能生存5年以上或治愈；而晚期胃癌患者，治疗后5年生存率不足5%。因此，早预防、早发现、早诊断是降低胃癌发病率和死亡率的关键。

湖南省中医药研究院附属医院肿瘤二科邓天好博士为您整理，该如何早期预防和诊断胃癌？

一、疑似人群的症状

存在以下表现的人群属于疑似人群，可能存在胃癌风险。

1.胃痛：初起时仅感胃区不适，或心窝部隐隐作痛；进一步发展，疼痛发作频繁和加重。按胃炎、溃疡病治疗症状缓解后，短期内又发作。

2.食欲减退、消瘦乏力：食欲减退可伴有或不伴有胃痛，在饭后出现饱胀、嗳气而自动限制饮食。进而日益消瘦乏力，精神萎糜。

3.恶心、呕吐：此症状常因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门癌可引起进食不顺利，甚至吞咽困难；胃窦癌可引起幽门梗阻及呕吐，吐出物有腐臭味或隔夜宿食。

4.出血和黑便：小量出血时仅有大便潜血（隐血）阳性，当出血量较大时可以有呕血及黑便。当发现有黑便时，必须警惕有发生胃癌的可能。

5.其他症状：腹泻或便秘、下腹部不适、锁骨上淋巴结肿大、腹部肿块等也有可能是胃癌引起。

如上所述疑似人群应即时检查。

二、检查方式

1.实验室检查：早期血检多正常，中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。CEA、CA199等标记物的连续监测对胃癌的诊疗有一定的价值。

2.胃镜和超声内镜：胃镜结合病理活检一般可以诊断是否有胃癌；对于明确诊断为胃癌者，可作超声内镜检查确定其是否为早期或进展期；胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊，可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。

3.上消化道X线钡餐造影：有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实；进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

4.腹部超声：如有胃癌，可以用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况，必要时候行超声内镜、增强CT、磁共振等检查。

因此，在高发区积极开展胃癌筛查工作的同时，重视以胃癌危险因素宣传教育为基础的一级预防，加强一级预防和二级预防联合作用，使胃癌能够早期发现、早期治疗，降低死亡率，提高生存率。总之，只要人们注意顺应四时气候变化，生活起居有节，生活环境良好，劳逸结合，合理膳食，不吸烟，不酗酒，不吃霉变食物，保持身体内环境的平衡，提高自身的抗病能力，就能有效地预防胃癌发生。

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