骨伤二科(脊柱外科)
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长沙男子上肢放射痛,看了骨科却发现是心绞痛!
来源:骨伤三科  作者:冯帅华
时间:2018年02月12日  浏览:

家住长沙市岳麓区四十多岁的张先生,近几日劳累后,总是出现胸背部不适和左上肢放射痛。每次发作持续几分钟,休息一会后症状又慢慢消失。在家人的陪伴下于湖南省中医研究院附属医院骨伤科门诊求治,经医生详细问诊查体后,发现患者并非是颈椎病,而是心绞痛发作

当今社会,许多中年人对颈椎病都有一定的初步了解,出现上肢放射痛的症状可能总会让人觉得是颈椎病的表现,但对心绞痛多缺乏了解,总认为心绞痛是老年人的病。心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足。因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。

心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。心绞痛常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生。疼痛发生于劳动或激动的当时,而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛,是冠状动脉痉挛的结果。临床上常分为稳定型与不稳定型2类。

发作时应立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂(常用为硝酸甘油片)。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压。减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

生活中控制盐、脂肪的摄入,避免食用动物内脏,多吃富含维生素及膳食纤维的食物。注意少食多餐,切忌暴饮暴食。对预防心绞痛的发生具有重要意义。最后,再次提醒,若出现上述类似心绞痛或颈椎病症状时,请及时去正规医院诊治,避免延误病情。

 

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