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煎中药前要不要洗?中药要煎几次?你真的会煎中药吗?
来源:药剂科  作者:李琴雯 陈玲珑
时间:2018年01月04日  浏览:

中药汤剂作为最为常用的一种中药制剂形式,其煎煮质量的好坏直接影响着药物治病的疗效。大多年轻人往往在看完中医以后,对着取到的一堆中草药犯了愁。怎么煎?煎多少?拿什么煎?还有药袋上注明的“先煎”、“后下”又是什么意思?自己去网上查吧,答案五花八门。问家里的老人吧,虽然有了解的,但是深究原因却也是一知半解。

中药师针对常见问题为您答疑解惑,经常有患者问:“我家没有煎药壶,可以用电饭煲代替吗?”其实煎药最好的器具是砂锅。其具有导热均匀,化学性质稳定的优点,是煎煮中药的最佳选择。如用电饭煲代替,首先确保电饭煲内胆材质中不含铜、铁、锡等易于药材发生化学反应的成分。其次可调节火力,熬制中药一般应遵循“先武火后文火”的原则。在未沸时用大火,即武火,沸后用小火保持微沸状态,即文火,以免药汁溢出或过快熬干。特别需要注意的是,中药在熬制过程中极易起泡。所以一定要守在旁边,以免爆沸导致药液溢出或者药渣堵塞气孔,造成安全事故。

    一、中药要洗吗?要泡吗?

很多患者反映中药看起来有点脏,是不是要洗干净了再煎呢?其实,中草饮片一般都经过加工炮制而成,煎煮之前是没有必要淘洗的。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下。切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成分大量丢失,从而影响中药疗效。煎前用清水浸泡,有利于有效成分的煎出。浸泡时间一般以 30-60分钟为宜。记住:切不可用开水直接浸泡哦!

二、中药要煎几次?是不是多熬几次才能不浪费?

如果没有医生的特别嘱咐,一剂药是煎两次,如果药味或药量较多,可煎煮三次。因为在煎药过程中,当药材内外溶液的浓度达到平衡时,有效成分将不再溶出。将药液滤出后重新加水煎煮,最后将两次或三次的药液合并,分两次服下,一般成人每次的药液为150-200ml。这里需要注意的是,按照正确的煎煮方法,两到三次的煎煮就可以溶出大部分的药效成分。而多次的煎煮也不会溶出更多,反而浪费时间和精力了。很多患者在第一次碰到标有“先煎”的药袋时,都是一头雾水。这里说到的先煎,是指部分中草药因质地坚硬。有效成分不易煎出或含有需要久熬才能水解的毒性成分,所以必须先放水熬制30~60分钟,再加入其它的中药同煎。具体的时间依据医生或者药师的嘱咐。

后下,指在一般药即将熬制好时,将其投入熬制5~10分钟即可。多为气味芳香,含挥发油多以及部分不宜久煎的药材,如薄荷、砂仁、钩藤等。正确的煎煮方法能够最大程度的溶出中药的有效成分,从而发挥应有的药效,是提供有效中医治疗的保障。


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