国家级优势专科
国家中医优势专科
肛肠科
骨伤科
脑病科
老年病科
肿瘤科
心血管科
呼吸科
位置:首页 >  科室设置 >  国家级优势专科 >  国家中医优势专科 >  脑病科 >  科室特色
痴呆及其预防治疗
来源:撰稿  作者:管理员
时间:2017年09月19日  浏览:

 

一、哪些人容易得老年痴呆

大家最熟悉的老年痴呆患者是美国总统里根,2009年诺贝尔物理学奖获得者华裔科学家高琨也是老年痴呆患者。那么,是不是用脑越多的人越容易得老年痴呆病哪?答案是否定的。恰恰相反,大量研究证据表明,文化程度越高,痴呆的发病率越低。文盲的人中痴呆的发病率是中学以上文化程度的人的16倍。体力劳动者比脑力劳动者痴呆的发病率高2到3倍。

当然,老年痴呆的危险因素是多方面的。首先,年龄越大老年痴呆的发病率越高,老年女性比男性痴呆比例更高,有痴呆家族史的人得痴呆的风险是其他人的3倍。其次,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等不仅是血管性痴呆的危险因素,也是阿尔茨海默病(老年期痴呆最常见的类型)的危险因素。另外,有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、受教育程度低、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆。

有的危险因素比如年龄、性别、遗传等因素是我们无法改变的。但是不良生活习惯和血管性危险因素是可以纠正或控制的。我们要尽量消除不良嗜好,培养健康有益的生活方式,控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性躯体疾病,才能将发生老年痴呆的可能性降到最低。

 

二、老年痴呆症的前兆

1、记忆障碍:记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍:找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。

3、视觉空间技能障碍:在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

4、书写困难:因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

5、失认和失用:是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

6、计算障碍:计算障碍常在老年痴呆中期出现,但在早期即可能有所表现,如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种,可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语不理解算术作业要求,也可能是原发性计算不能。

7、判断力差,注意力分散:老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差,概况能力丧失,注意力分散等。

8、精神障碍:精神症状在早期可表现为患者以自我为中心,狂躁,幻觉妄想,抑郁,性格改变,谵妄等,情绪不易控制。

9、性格改变:性格改变在一部分患者中非常显著,多变的极为敏感多疑或非常恐惧,或变的越来越暴躁、固执。

10、行为改变,运动障碍:老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常,疾病中期患者行为可见幼稚笨拙,常进行无效劳动,无目的劳动。

 

三、老年痴呆症的症状

早期症状表现:

1、轻度语言功能受损;

2、日常生活中出现明显的一级减退,特别是对近期事件记忆的丧失;

3、事件观念产生混淆;

4、在熟悉的地方迷失方向;

5、做事缺乏主动性及失去冬季;

6。出现忧郁或攻击行为;

7。对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。

中期症状表现:

1、变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名;

2、不能继续独立生活;

3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;

4、开始变得非常依赖;

5。个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等;

6、说话越来越困难;

7、出现无目的的游荡和其他异常行为;

8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失,出现幻觉。

晚期症状表现:

晚期痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力,记忆力严重衰退,身体状况越来越差,可能出现以下情况:

1、不能独立进食;

2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;

3、明显地语言理解和表达困难;

4、在居所内找不到路,行走困难;

5、大小便失禁;

6、在公共场合出现不适当的行为;

7、行动开始需要轮椅或卧床不起。

 

四、老人痴呆的预防

1、智力训练

勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书,学习新事物,培养多种业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。

2、精神调养

人们常说,“笑一笑,十年少”,这说明精神之凋养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑、去忧愁、防惊恐,要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰。这样气血调和,健康不衰。注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。

3、体育锻炼

许多人都知道,运动可降低中风几率。事实上,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进,量力而行,持之以恒,方可达到理想效果。除整体性全身活动外,尽量多活动手指。

4、起居饮食

起居饮食要有规律,不能变化无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便,注意保持大便的通畅。在膳食上,一般要注意以下几点:①强调做到“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③补充有益的矿物质。

 

五、做手指操预防老年痴呆

1、手指节奏操:先用右手拇指依次揿按其余4个手指的指头,即先分别揿按食指2次,中指1次,无名指3次,小指4次,然后反过来分别揿拉无名指3次,中指1次,食指2次。即采用2、1、3、4、3、1、2的顺序,总共揿按16次。接着换左手操作。

2、十指交叉相握:两手十指交叉用力相握,然后用力猛拉开,给指部肌肉必要的刺激,做10余次。

3、刺激手掌中点:即从中指指根至手腕横纹正中引一条线,刺激其正中点若干次。

4。揉擦指尖:经常交换揉擦中指尖端。

5、手指运动:经常进行手指的运动,如打球、拉二胡、拉风琴、弹风琴、绘画、写书法、玩健身球等。

6、手指分开并拢:将双手手指依次分开二指,又依次二指并拢,每日2次,每次100下。

7、指屈伸:十指抓拳后伸展,做8-16次。然后两手握拳后,先拇指与小指同时伸开,再食指与无名指同时伸开,中指不动;再是食指、无名指与中指相合,最后是拇指、小指与其他3指相合成拳。这样手掌一屈一伸为1次,做8-16次。

 

六、老年痴呆症患者饮食需注意哪些

老年痴呆在膳食上要做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质,“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,“三低”即低脂肪、低热量、低盐,“两戒”即戒烟、戒酒。

牛奶、鸡蛋、鱼肉、动物肝脏等优质蛋白质食品对强化大脑功能、预防和治疗老年痴呆病有益。老年人特别是要多吃鱼肉,经常吃鱼肉会降低老年痴呆的发病几率。

那么,下面就跟随专家一起了解一下老年痴呆症患者日常饮食都要注意哪些方面。

1、日常饮食宜多样化,不宜过饱。要做到高蛋白,高维生素,高纤维,低胆固醇,低脂肪,低糖,低盐饮食。

2、各类坚果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸,对神经细胞有保护作用。

3、富含卵磷脂的食物:如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。

4、蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。

5、富含纤维素的食物:如谷类,麦类,特别是含有丰富纤维素的燕麦。

 

七、中风后要防痴呆

  所谓中风其实就是急性脑血管病或急性脑血管意外,即通常所说的脑梗塞、脑出血。是由于脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病,包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。临床上以突然起病,意识障碍,不省人事,半身不遂,口角歪斜,语言謇涩或不语,偏身麻木等为主要症状。
   近年来,随着医学水平的提高,许多急性脑血管病的发作得到及时而有效的救治,病人的生命得到了挽救,但却不可避免地留下了某些后遗症——或瘫或傻,也有既瘫又傻。这种傻就叫作脑血管性痴呆。
   脑血管性痴呆的实质是脑动脉硬化,是由于体内脂质代谢障碍导致脂肪堆积在血管壁,使得血管管腔狭窄、血管弹性减低,严重者完全阻塞。这就造成脑组织供血不足,最终脑细胞坏死,脑组织软化,脑子里出现许多梗塞、软化灶。根据有关资料显示,因高血压、动脉粥样硬化等所致的脑血管病,如大片脑梗死、多发性脑梗死、皮质下白质脑病或出血性中风等都可以导致血管性痴呆。有时病灶虽不大,但累及与认知功能有重要关系的部位如海马、边缘系统等均可出现血管性痴呆。据有关资料报道,年龄≥60岁在中风后3个月出现痴呆者为16%~26%。在老年性痴呆中,西欧地区的血管性痴呆约占65岁以上老人痴呆的10%~20%;日本报道为30%~40%,故中风和痴呆关系非常密切。脑血管性痴呆多见于60岁左右,半数病人有高血压、糖尿病、高血脂等病史,有反复多次的中风发作,病情呈阶梯样进展,即每发作一次卒中痴呆症状加重一次。检查时可见明显神经系统体征,如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现,脑CT或MRI检查可查到脑梗塞或脑出血灶。

这种病的早期有类似神经衰弱的表现,如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。接着,可出现以下比较明显的精神障碍。其一是记忆力减退,尤其是对新近发生的事情更难回忆。病人想不起来上顿饭吃的什么,而对二三十年前的事却能较好地回忆;其二是情绪极不稳定,容易激动和伤感,往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形。随着病情的发展,病人记忆力也愈来愈差,连对往事的回忆也困难了。

由于血管阻塞的程度可能时轻时重,病人的病情也会随着波动,时而清醒时而糊涂,但病情发展的总趋势还是每况愈下,“糊涂”的时候愈来愈多。
   在痴呆的进程中,部分病人会出现疑心和妄想,认为有人陷害他、偷他家的东西等等。但是,脑血管性痴呆病人发生自私、怪癖、不近人情等性格上的变化较晚,也较轻,即使到了晚期,病人明显地傻了(痴呆)了,也还能保持原来的人格特点。这一点与老年性痴呆大不相同。麻烦的是,在临床上,脑血管性痴呆与老年性痴呆在同一病人身上同时存在的情况十分常见。有人统计,约有一半的病人如此,这时鉴别起来就相当困难了。
   血管性痴呆预后相对较好,多梗死性痴呆及皮质下动脉硬化性脑病早期治疗效果较好,临床早期诊断尤为重要。早期诊断脑血管性痴呆,就可在出现痴呆症状前采取措施,阻止疾病的继续进展和恶化。
   由于中风的病因可以防治,因此及早控制中风的危险因素,一旦发生中风就积极治疗,对防止或减轻痴呆等中风后遗症的发生和发展,具有重要意义。


湖南省中医药研究院 版权所有 Copyright © 2018 All rights reserved.
湘ICP备14002927号-5   湘公安网备号43010402000231号
医院地址:湖南省长沙市麓山路58号  24小时急救电话:0731-88866120
传真:0731-88854265  联系邮箱: zyyfy2016@163.com

公众号预约挂号

支付宝预约挂号

视频号

订阅号