阮某，男，53岁。初诊日期：2005年5月13日。

主诉：反复发作胸闷、胸痛4个月。

病史：患者近4个月来，因工作学习紧张，出现胸闷，阵发性胸前区刺痛，持续约5分钟，服硝酸甘油可缓解。现症见：胸闷不适,乏力，易烦躁，口苦，头面部出汗，上臂疼痛，尿多，大便结；舌黯红，苔薄白，脉沉。心电图示：ST-T改变，提示心肌缺血。

中医诊断：胸痹心痛；西医诊断：冠心病心绞痛。

辨证：气阴两虚，心脉痹阻证。

治法：益气养阴，活血通脉。

处方：芪丹护心饮合生脉散加减。生晒参10g，黄芪10g，人参叶10g，麦门冬10g，五味子10g，葛根30g，丹参30g，川芎15g，水蛭7g，枸杞子30g，降香10g，炒枳壳10g，三七6g，山楂30g。7剂，每日1剂，水煎，早晚分服。

二诊：服上方后胸闷减轻，胸痛症状已缓，仅轻度心悸、易紧张、乏力；舌黯红，苔薄白，脉沉细。效不更方，原方加赤灵芝30g。续服7剂。

三诊：服前方7剂后胸闷已不明显，其他症状也明显减轻，胸痛未作。原方加减继续调服。

【按】胸痹心痛乃本虚标实之证，虚以气虚为主，或兼阴血虚、阳虚；实以瘀血为常，或有痰浊、水饮、寒凝之变。临床中气阴两虚，心脉痹阻的病例实不少见。本案患者胸痹心痛日久不愈，既有胸部刺痛、舌黯红瘀象，又有劳累（或情绪紧张）时加重、乏力、易疲劳、心烦、汗出、脉沉细等气阴两虚之征，故用益气养阴、活血通络法治疗。方中黄芪、生晒参、人参叶、枸杞子、五味子、麦冬益气养阴，丹参、水蛭、葛根、三七、降香、川芎、山楂活血祛瘀，通络止痛。二诊时胸痹心痛症状已缓，仅轻度心悸、易紧张、乏力，加赤灵芝，赤灵芝为补虚安神之佳品，临床用之，确有疗效。