张崇泉名老中医行医近50年，积累了丰富的临床经验。他提倡中西医结合，主张辨病与辨证相结合的诊疗思路，强调临证辨治应遵循中医理、法、方、药和辨证论治特色，注重临床实践，着眼于提高临床疗效。擅长治疗高血压、冠心病、脑中风等心脑血管病和糖尿病、呼吸病、风湿病等老年疑难病，多有独到见解，如提出老年病以五脏虚衰、正虚邪实为主要特点，治疗以调补五脏、扶正祛邪为原则，临正之要在于分清标本虚实，脏腑主次。认为胸痹心痛是中老年常见病，病机多本虚标实，以气阴两虚为本、瘀血痰浊为标；本虚为病则不荣而痛，邪实致病则不通而痛；在辨证论治时，应注意标本兼顾，补虚荣心、祛邪通脉并用。针对老年高血压病本虚标实及多脏器损伤的病理特点，提出阴虚阳亢、脉络瘀滞是该病的主要病机，从而确定了滋阴平肝、活血通络的治疗法则。本文就张老临证经验与学术思想做一简要介绍。
（限于篇幅，以下仅叙标题大纲，具体内容请参见张崇泉教授主编的《张崇泉临床经验集》一书相关章节。）
一、调补五脏，老年病治疗独树一帜
（一）五脏虚衰，正虚邪实是老年病的主要病理基础
（二）调补五脏，养正达邪是治疗老年病的基本法则
（三）调补五脏治疗眩晕病
（四）调补五脏治疗其他老年病
二、审机论治，冠心病治疗自成体系
（一）冠心病虽五因，重在本虚标实
（二）冠心病分六证，重在养心通络
三、病证结合，方证对应丝丝如扣
（一）临床思维应强调审证求因、辨证论治。
（二）临诊应注重四诊合参, 不偏执一舌、一脉、单一症状的诊断方法。
（三）应遵循辨病与辨证相结合的诊疗思路。
（四）张老临证治疗，强调需根据病人病情和体质辨证用药，随症加减。
张崇泉教授临床辨证论治特色
（一）外感咳嗽从风寒、风热、痰湿、气虚、阴虚论治
（二）慢性阻塞性肺疾病病系肺脾肾，发作期宜先治其标，缓解期重在治本
（三）高血压病从阴虚阳亢、脉络瘀滞论治
（四）冠心病从本虚标实、痰瘀论治
（五）胃肠疾病从肝脾论治经验
（六）不寐病系心脾肝肾，宜从虚实辨治
（七）癫痫辨治宜分清标本虚实，从痰、瘀、风、火、虚论治
（八）类风湿性关节炎宜从寒热、虚实、痰瘀辨治
（九）浅析中风之病因病机，中风恢复期宜从益气通络法辨治
（十）老年病宜从调补五脏，养正祛邪论治
（一）外感咳嗽从风寒、风热、痰湿、气虚、阴虚论治
咳嗽是肺系疾病的一个主要证候，由肺失宣降，肺气上逆所致。本证最早见于《内经》，如《素问·宣明五气论篇》曰：“五气所病……肺为咳”。《素问·咳论篇》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。故咳嗽病位在肺，而与其他脏腑有关。其辨证首分外感内伤。张氏认为，外感咳嗽总因外邪袭肺，肺气壅遏不畅所致，而外感病邪大致有风寒、风热之分。若外邪未能及时解散，还可发生演变转化。如风寒郁久可化热，或外寒未解，里有郁热；肺为娇脏，喜润恶燥，风热日久均可耗气伤阴；此外，肺合皮毛而主卫外，脾主运化水湿，若素体肺脾虚弱，肺气亏虚则卫表不固，易致外感咳嗽；营阴素亏，肺阴虚损，卫外功能下降，亦易致外感咳嗽；脾虚聚湿生痰，困阻中焦者，偶遇外感引发，痰湿上干于肺，可引起咳嗽。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺脏气阴，亦可逐渐转为内伤咳嗽。
案1 风寒外感
徐某，男，78岁，2006年11月13日初诊。咳嗽反复1周，咳吐白痰，量少，咽喉痒痛，畏寒，全身痛楚，口干苦，舌质暗红，苔薄白，脉浮弦。辨证为风寒袭肺，治拟疏风散寒，宣肺止咳。方用荆防败毒散加减，药用：荆芥10g，防风10g，柴胡10g，黄芩10g，桔梗10g，前胡10g，杏仁10g，板蓝根15g，玄参15g，羌活10g，薄荷3g，陈皮10g，甘草5g。服7剂。二诊患者咳嗽、身痛、畏寒减轻，但喉痒稍咳，右肩背酸痛（有胆结石病史），舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。治法宜宣肺止咳，疏肝利胆。药用：生地黄20g，百部15g，炙紫菀15g，杏仁10g，黄芩10g，沙参20g，川贝母6g，桔梗10g，矮地茶15g，板蓝根15g，金钱草15g，川楝子10g，陈皮10g，甘草5g。再服7剂。三诊咳嗽和右肩背痛缓解，仅有时喉痒，口稍干，大便不成形，每日1次，舌质红暗，苔白，脉弦缓。改用益肺健脾法，药用：黄芪30g，西党参20g，漂白术15g，茯苓15g，桔梗10g，炙紫菀15g，砂仁6g，木香10g，山药15g，炙甘草5g。续服7剂善后。
按：此案乃风寒袭肺，内兼郁热所致，故用荆芥、防风、柴胡、羌活、薄荷疏风散寒，桔梗、前胡、杏仁宣肺化痰，黄芩、板蓝根、玄参清热利咽，陈皮理气降逆，甘草调和诸药。
案2 风热外感
王某，女，40岁，2006年10月16日初诊。喉痒咳嗽反复1周。现症咽喉疼痛，咳吐稠痰，胸闷，心悸，头晕，晚上汗出，疲乏，鼻塞，舌质稍红，苔薄黄，脉浮稍数。心电图偶见室性期前收缩，频谱心电图提示下壁心肌病变。中医辨证属风热犯肺，内舍于心。治法宜疏风清热，益气养心。方用银翘散合养心汤加减，药用：荆芥10g，防风10g，金银花12g，连翘10g，桔梗12g，杏仁10g，板蓝根15g，炒枣仁15g，生黄芪20g，丹参15g，浮小麦20g，陈皮10g，甘草5g，红枣15g，生姜3片。服药7剂后，胸闷、心悸、咽痛均减轻，咳嗽仍明显，咳吐少量白痰，流涕，咽痒，舌质偏红，苔薄微黄，脉浮缓。复诊改用银翘散合止嗽散加减，药用：百部15g，炙紫菀15g，荆芥10g，桔梗10g，杏仁10g，玄参15g，金银花12g，浙贝母10g，陈皮10g，辛夷10g，前胡10g，甘草5g，矮地茶15g。续服7剂。三诊时流涕缓解，咽痒时稍咳，前2日心悸、胸闷，今晨感头晕，口干，出汗，舌质稍红，苔薄白，脉细缓。改用归脾汤加减，药用：生黄芪30g，当归10g，白术15g，桔梗10g，炙紫菀15g，炒枣仁15g，金银花12g，炙远志6g，丹参15g，浮小麦20g，朱茯苓15g，杏仁10g，炙甘草5g，桂枝6g。服药12剂。四诊时患者活动后偶有心悸、胸闷，其他症状均缓解，早上出汗，舌质红暗，苔薄白，脉细缓。改用益气健脾，养心固卫之法以巩固疗效，药用：生黄芪30g，西党参20g，白术15g，丹参15g，炒枣仁15g，茯苓15g，瓜蒌壳12g，防风10g，麦冬15g，生地黄15g，龙眼肉15g，炙甘草5g，浮小麦20g。
按：此案乃风热犯肺，兼内舍于心所致。初诊肺、心症状均重，故用银翘散疏风清热以治其肺，养心汤益气养心以治其心。复诊时以咳嗽为主症，故用银翘散合止嗽散专治其肺。三诊时咳嗽已缓解，以心悸为主症，遂改用归脾汤专治其心。四诊仍以健脾养心，益气固卫之法巩固疗效，本案一病而三易其治，体现了方随证变的辨证思维。
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（限于篇幅，之后内容省略，具体内容请参见张崇泉教授主编的《张崇泉临床经验集》一书相关章节。）
