陈某,女性,64岁,长沙市人。
患者2006年4月因出现阴道出血而到医院检查,发现“子宫内膜癌”。2006年4月27日行子宫内膜癌根治术,子宫加双附件加大网膜加盆腔淋巴结清扫。术后病理:子宫内膜癌。术后未作放、化疗。2010年4月出现咳嗽,4月13日CT:双肺多发病灶,转移?右锁骨上淋巴结肿大,转移?,于2010年4月23日求吾师中药治疗。
症见:肛门坠胀,小腹胀,纳可,乏力,寐安,大便干结,每日一次,小便调,舌质稍红,苔薄白,脉细。
中医辨证:脾肾两虚,瘀毒内结。
治则:健脾益肾,活血解毒。
方药:脾肾方合桃红四物汤加减。白参10g,黄芪15g,白术10g,当归10g,川芎6g,桃仁10g,土鳖虫3g,苦参15g,枸杞10g,益母草20g,肉苁蓉10g,土贝母6g,山慈菇10g,莪术9g,炒枳壳10g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,甘草5g,水煎每日一剂。
二诊:2010年6月18日,肛门坠胀及腹胀缓解,乏力减轻,二便调,舌质红,苔薄白,脉细。上方去肉苁蓉。
三诊:2010年12月31日,CT复查“肺部病变较前无明显变化”。患者干咳,气促,纳可,乏力,寐欠安,大便干结,小便调,舌质暗红,苔薄白,脉细。处方:白参10g,黄芪30g,白术10g,枸杞10g,夏枯草15g,郁李仁10g,炒枳壳10g,当归10g,桃仁10g,莪术9g,土贝母6g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,蚤休9g,生牡蛎30g,甘草5g,水煎每日一剂。
末诊:2011年7月30日,患者每月复诊一次,基本以上方加减,多次CT复查:肺部病变无明显变化。偶有干咳,活动后气促,纳可,睡眠一般,二便基本正常。生活质量较初诊时明显改善。
按:本患者子宫内膜癌术后4年出现肺转移、右锁骨上淋巴结转移,未化疗及放疗要求吾师中药治疗。其疾病变化为本虚而标实,以脾、肾、肺虚为本,以痰、瘀、毒为标。吾师取脾肾方合桃红四物汤加减,通过健脾、补肾、益肺治其本,化痰、活血、解毒治其标,以达到改善患者生活质量、抑制肿瘤、延长患者生命的目的。通过治疗,不但明显改善了患者的生活质量,而且延长了患者的生存期。