刘某，女，48岁，长沙市人。

患者2010年10月行卵巢癌肿瘤减灭术，术后病理：（卵巢）中-低分化腺癌。盆腔肿块、胃壁结节、直肠壁结节、升结肠壁结节、胃小弯结节、肝膈面结节、小肠壁结节、肝肾隐窝结节、肝周韧带结节、乙状结肠弯结节、肠系膜结节、膀胱结节、阑尾、脾区结节、子宫内膜及左右宫旁组织均可见癌侵犯。化疗一周期后于2010年11月12日求吾师中药治疗。

症见：纳呆，腹痛，寐欠安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉细。

中医辨证：脾肾两虚，瘀毒内结。

治则：健脾补肾，化瘀解毒，佐和胃

方药：脾肾方加减。黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，女贞子10g，菟丝子10g，仙灵脾10g，麦芽15g，谷芽15g，法半夏10g，竹茹10g，香附10g，益母草20g，蛇舌草15g，酸枣仁15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2011年1月7日，已化疗3周期，纳可，寐欠安，大便干结，1-2天一次，化疗期间4-5天一次，外阴瘙痒，黄色分泌物较多，小便可，舌淡红，苔薄黄，脉细。上方加苦参15g、白鲜皮10g、肉苁蓉10g、当归10g。

三诊：2011年2月18日，因血小板下降明显，第五周期化疗推迟，患者纳可，盗汗，尿频、尿急，夜寐欠安，大便干结缓解，舌淡红，苔薄黄，脉细。处方：黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，女贞子10g，菟丝子10g，巴戟天10g，麦芽15g，谷芽15g，法半夏10g，竹茹10g，鸡血藤20g，益母草20g，山茱萸15g，旱莲草10g，酸枣仁15g，金钱草20g，石苇10g，甘草5g，水煎每日一剂。

四诊：2011年4月1日，服上方结合化疗6周期，盗汗缓解，纳可，乏力，尿频缓解，夜寐欠安，大便正常，舌淡红，苔薄黄，脉细。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，女贞子10g，菟丝子10g，益母草20g，山茱萸15g，夏枯草15g，酸枣仁20g，夜交藤15g，金钱草20g，蚤休15g，蛇舌草15g，半枝莲15g，甘草5g，水煎每日一剂。

五诊：2011年5月11日，纳可，乏力，盗汗，大便干结，舌暗，苔薄白，脉细。上方去山茱萸、金钱草，加煅龙骨15g、煅牡蛎15g、肉苁蓉10g。

末诊：2012年9月21日，患者每月复诊一次，基本以上方加减治疗。纳可，活动后感乏力，盗汗、自汗减轻，大便稍干结，小便调，舌淡红，苔薄白，脉细。处方：白参10g，黄芪30g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，女贞子10g，山茱萸15g，炒枳壳10g，益母草20g，土贝母6g，肉苁蓉10g，蜈蚣2g，蛇舌草15g，半枝莲15g，蚤休15g，甘草5g，水煎每日一剂，进行巩固治疗。

按1、卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,在女性生殖系统癌瘤中仅次于宫颈癌和宫体癌占第三位。由于卵巢癌很难旱期发现,因此死亡率反而居妇科恶性肿瘤之首,是宫颈癌和宫体癌死亡率之总和。本患者发现卵巢癌时，腹腔、盆腔已广泛转移，无法行“卵巢癌根治术治疗”，仅行“卵巢癌肿瘤减灭术”，术后病理证实为（卵巢）中-低分化腺癌，并腹腔、盆腔已广泛转移，多脏器受累，恶性程度高，预后差。患者术后即开始吾师中药治疗与化疗结合，吾师考虑患者术后化疗，正气亏虚，脾肾两虚，中药宜健脾、和胃、补肾以扶正固本，取脾肾方加减。减轻手术、化疗对人体的损害，同时修复机体的免疫功能，防止肿瘤复发、转移。患者化疗结束后，吾师在扶正的基础上，逐渐加强活血、解毒、散结以抑制肿瘤。《金匮要略》：“妇人少腹满如敦状，小便微难而渴，此为水与血俱结在血室也”，明确提出血与水结于胞宫是卵巢癌的主要病因病机。吾师亦认为，女子以“血”为本，养血不忘活血：以白参、黄芪、白术、茯苓等健脾益气养血；枸杞、女贞子、菟丝子、山茱萸等滋补肝肾、益精养血；鸡血藤活血、补血；益母草活血调血。“瘀血不去，新血不生”。

按2、吾师强调：健脾可以养血，补气可以养血，补肾益精亦养血，养血为本。化瘀可以活血，行气可以活血，解毒散结亦可活血，活血、解毒、散结祛邪以治标，临证时应灵活变通，不拘一格。通过上述治疗，患者病虽晚期生存期已超过2年，生活质量可。