丁某，女性，15岁，望城县人。

患者因头痛、经常跌跤于2010年2月初头部MRI检查，发现颅内占位，于2010年2月18日行开颅手术，术后病理：少突细胞瘤2级，于2010年3月5日求吾师中药治疗。

症见：轮椅推送就诊，患者语言困难，交流困难，纳呆，乏力，行走不稳，左眼睑下垂、睁眼困难、畏光并有复视，多梦，二便基本正常，舌暗红，苔薄白，脉细。

中医辨证：脾肾两虚，瘀毒阻络。

治则：健脾益肾，活血解毒通络。

方药：四君子汤合桃红四物汤加减。党参10g，黄芪10g，白术6g，茯苓6g，桃仁6g，红花3g，当归5g，川芎3g，赤勺5g，枸杞6g，菟丝子6g，女贞子6g，炒麦芽6g，炒谷芽6g，半枝莲10g，白花蛇舌草10g，全虫2g，甘草3g，水煎每日一剂。

二诊：2010年4月30日，患者扶送就诊，服上方20余剂，语言较前流利，饮食好转，可勉强独立行走，左眼睑下垂、可勉强睁眼，仍左眼畏光并有复视，多梦，二便基本正常，舌淡暗，苔薄白，脉细。继续服用上方，去全虫，改地龙5g。

三诊：2010年7月30日，患者坚持上方治疗，自己步入诊室，行走平稳，语言较流利，左眼睑下垂，左眼睛半睁开，仍有复视，畏光减轻，纳可，多梦，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。2010年7月19日MRI复查：四脑室占位术后改变。上方去炒麦芽、炒谷芽、地龙，加蜈蚣1条，嘱一月后复诊。

四诊：2010年8月27日，患者行走自如，诉左下肢酸胀，左眼复视，用眼时间较长时出现左眼睑下垂、视物模糊，多梦，舌质暗，苔薄白，脉细。处方：黄芪10g，桃仁6g，红花3g，赤勺6g，枸杞6g，菟丝子6g，女贞子6g，土贝母3g，生牡蛎10g，夏枯草6g，僵蚕3g，蚤休10g，半枝莲10g，白花蛇舌草10g，甘草5g，水煎每日一剂。

五诊：2011年4月20日，患者每月复诊一次，基本上以吾师上方加减治疗，症状不断缓解，2011年3月恢复上学，仍坚持每月复诊一次，以四君子合桃红四物汤加减治疗。

末诊：2013年5月6日，患者偶有左眼睑下垂，自觉记忆力较前明显好转，饮食及二便正常，患者母亲诉患者仍多梦话，继续以四君子合桃红四物汤加减健脾补肾益脑，活血解毒通络。

按  《灵枢·海论》：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”又“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《类经》卷九注：“凡骨之有髓，惟脑为最巨，故诸髓皆属于脑，而脑为髓之海。”脑为髓海，由肾精所化生，与肾精的强弱盈亏有密切联系，肾虚，髓海失充。该患者术后瘀血阻络，闭阻清窍，则语言不利、行走不稳、眼睑下垂、视物模糊、多梦，以补肾益精以治本，而脾为后天之本，气血生化之源，肾之阴阳皆赖以脾所化生的气血充养，吾师以四君子汤加减健脾以补肾，以桃红四物汤加减活血通络开窍治标，使髓海渐充，血脉渐通，上症缓解。