李某，男，70岁，长沙市人。

患者于2012年6月无诱因出现大便带血，量少，鲜红，就诊于湘雅三医院，予利肠胃药物，便血未见好转。后又至湘雅二医院行结肠镜示：直肠癌？乙状结肠息肉。于2012年7月21日在全麻下行直肠癌根治术DIXON，手术顺利，术后病检示：直肠中分化腺癌，侵及深肌层，肠外淋巴结未见癌转移。术后予希罗达口服化疗一周期，因患者不能耐受未继续化疗，于2013年5月25日求治于吾师中药治疗。

症见：乏力，时感腹胀，无腹痛，无胸闷胸痛，纳欠佳，寐可，小便可，腹泻，大便7-9次/天，不成形，无便血。舌淡，苔薄白，脉细数。

中医辨证：脾虚血亏，瘀毒内结。

治则：健脾养血，化瘀解毒。

方药：四君子汤加减，党  参10g，茯苓15g，白术20g，陈皮10g，法半夏10g，淫羊藿10g，黄芪20g，藤梨根15g，枸杞10g，菟丝子10g，蛇舌草30g，半枝莲30g，木香10g，薏苡仁30g，甘草5g，灵芝10g。水煎，日一剂。

二诊：2013年6月15日，服上方数剂，乏力、腹胀减轻，大便次数减少至3-4次/日。药后见效，原方再进。

三诊：2013年7月20日，大便基本正常，日1-2次，成形，稍感乏力腹胀，无腹痛，续以上方。

按：本病属于中医学“脏毒”等范畴，其发病主要与脾胃失和、饮食不节，损伤肠胃，酿成湿热，浸淫肠道，肠道气血运行不畅，日久蕴结化为热毒，致使正气内耗，邪毒内盛而发病成癌。中医治疗本病主要运用扶正祛邪与辩证施治相结合的原则。本例肠癌虽经手术切除，但症状未改善，又因化疗而正气日虚，体力不支，若继续化疗，加速恶化。故吾师视病情辩证施治，以扶正祛邪为大法，随证加减，得以调养改善。