朱某，男，69岁，长沙市人。

患者2011年6月经CT、MRI、支气管纤维镜并病检确诊为：左上肺小细胞肺癌，广泛期，骨转移。化疗4周期后于2011年10月CT复查：肿块大小无明显变化。于2012年2月8日求吾师中药治疗。

症见：咳嗽，咯痰，胸痛，气促，纳呆，乏力，寐欠安，二便调，舌质淡红，苔薄白少津，脉细。

中医辨证：气阴两虚，痰瘀毒内结。

治法：益气养阴，化痰散结，活血解毒。

方药：肺复方加减。白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，北沙参10g，灵芝10g，紫苏子10g，枸杞10g，女贞子10g，麦芽15g，谷芽15g，陈皮10g，法半夏10g，连翘10g，桂枝6g，骨碎补10g，蛇舌草15g，半枝莲15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2012年4月18日，咳嗽、乏力缓解，饮食增加，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉细。继服上方。

三诊：2012年6月29日，阵发性咳嗽，无痰，活动后气促，腰痛，纳可，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉细。原方去麦芽、谷芽、陈皮、法半夏，加全虫3g。

四诊：2012年9月21日，偶有咳嗽，左侧胸痛，活动后气促，乏力，嗜睡，纳可，二便调，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。2012年8月CT复查：左上肺肿块较2011年10月无明显变化。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，女贞子10g，菟丝子10g，连翘10g，桂枝6g，蜈蚣2条（去头足），土贝母6g，蚤休15g，蛇舌草15g，半枝莲15g，甘草5g，水煎每日一剂。

按：小细胞肺癌恶性程度高，病情进展快，易复发、转移，生存期短，西医对本病的治疗手段以化疗、放疗为主。

本患者发病时，属“小细胞肺癌，广泛期，骨转移”，经化疗4周期，症状无改善、肿瘤未缩小、生活质量差，而求治吾师。根据患者症、舌、脉，结合化疗病史，吾师考虑患者气阴两虚，脾、肺、肾三脏俱虚，虽病位在肺，但与脾肾关系密切。“脾土乃肺金之母”，“虚则补其母”，健脾以补肺气、养肺阴；“肺主气”、“肾主纳气”、“肾主水”、“肺主宣发、肃降”，且肾为先天之本，为“肺气、肺阴之根”，补肾以补肺气、补肺阴。吾师认为“治病必求本”，故以健脾补肾以补益肺气、肺阴以治本，以白参、白术、茯苓、黄芪等健脾补气，补土生金；以北沙参、枸杞、女贞子等补肺肾之阴，另予解毒、化瘀、散结以治标，标本兼治。胸痛是肺癌患者的常见症状，严重影响患者的睡眠、饮食、生活，吾师认为其病因病机主要是由于外感寒邪或阳虚生内寒，寒凝血瘀，经脉不通则痛，常以桂枝合连翘治疗，桂枝味辛、甘，性温，具有发汗解肌、温经通脉、助阳化气、散寒止痛的功效，《本草》言“桂辛甘大热”，与味苦、性微寒的连翘合用，温经通脉、助阳化气、散寒止痛，而无大热伤阴之虑。患者中药治疗半年后，不但症状明显减轻、生活质量改善，且CT复查“左上肺肿块较2011年10月无明显变化”，疗效显著，无毒副反应。