蔡某，男性，72岁。岳阳人。

2009年8月患者因“失血性休克”在湘雅附属三医院就诊，诊断为：“原发性肝癌（巨块型），失血性休克”，经抗炎、止血、输血、护肝等对症治疗，好转，患者不宜手术治疗。于2009年9月10日求吾师中药治疗。

症见：纳呆，乏力，腹胀，恶心，厌油，夜寐欠安，便溏，2～4次/日，小便调，舌质暗，苔薄黄，脉弦细。

中医辨证：肝瘀脾虚，瘀毒内结。

治则：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。

方药：肝复方加减。黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓10g，苏梗10g，炒栀子5g，灵芝10g，枸杞10g，菟丝子10g，法半夏10g，竹茹10g，麦芽15g，吴茱萸3g，黄连3g，谷芽15g，蒲黄炭10g，蚤休15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2009年10月8日，服上方饮食好转，乏力减轻，食后腹胀，恶心，无呕吐，寐可，仍便溏，色黄，2-3次/日，小便调，舌质暗，苔薄黄，脉弦细。上方去蒲黄炭，加沉香粉3g（冲服）。

三诊：2009年11月10日，活动后乏力，纳可，寐安，二便基本正常，舌质暗，苔薄白，脉弦细。上方去党参，改白参10g（蒸兑），去法半夏、竹茹、吴茱萸、黄连、蒲黄炭，加全虫5g、鳖甲10g、女贞子10g，水煎每日一剂。

四诊：2011年2月25日，患者每两月复诊一次，一直以肝复方加减治疗，病情稳定。CT复查：肝左叶内侧段肿块较前增大，肝门区淋巴结转移可能，门静脉左支内侧端癌栓形成可疑，并右侧腹壁、胃窦、幽门—十二指肠降部、胰头受累待删。继续肝复方加减治疗。

五诊：2011年7月26日，纳可，乏力，寐安，便溏，2次/日，小便调。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。继续肝复方加减治疗。

末诊：2011年10月26日，底突然出现呕血、便血，停服中药。2011年12月因并发“消化道出血、肝肾综合症、肝昏迷”终因抢救无效死亡。

按1、本患者因“失血性休克”，检查发现“巨块型肝癌”，未行手术及其他西医手段治疗，坚持吾师中药治疗。虽然肝复方加减治疗贯穿了患者全病程，由于患者邪正消长变化不同，各有所侧重。初诊时，患者失血性休克后，气随血脱，气血两虚，本虚为主，治疗以健脾补肾，益气养血为主，考虑“土虚木贼”，佐以疏肝，同时解毒、散结以祛邪，以党参、黄芪、白术、茯苓健脾、益气、养血，以健后天之本；肝主藏血，体阴而用阳，以血为本，大量失血，气随血脱，气血两虚同时伤及肝肾之阴，在补气、生血同时，以枸杞、菟丝子、女贞子等滋补肝肾之阴以养肝体、养先天之本；以黄连、吴茱萸调和肝胃，以法半夏、竹茹、麦芽、谷芽、苏梗等调和脾胃，使正气渐复，“正气存内，邪不可干”。

按2、复诊时，吾师考虑患者正气渐复，在扶正的基础上加强清热解毒、软坚散结，原方去法半夏、竹茹、吴茱萸、黄连、蒲黄炭，加全虫、鳖甲等，以达到抑制肿瘤目的，全虫有“五毒之首”之称，味辛，性平，有毒，入肝经，有息风止痉、通经活络、消肿止痛、攻毒散结等功效，现代研究表明，全虫具有抗癌、抗突变、镇痛作用是吾师常用的抗癌药物，与大量健脾、补肾、护肝药物同用，祛邪而不伤正。经吾师治疗后，患者症状缓解，生存期明显延长。原发性肝癌是发生肝实质细胞或肝内胆管上皮细胞的癌，其恶性度高，生存期短。本患者通过中药治疗，带瘤生存达27月。