陈某，男性，70岁，长沙市人。

2011年5月体检B超发现“右肝占位”，CT肝硬化；右肝实质性占位5×4.4cm，肝癌，脾大。AFP 58.75ug/L。不能手术治疗。既往有乙肝病史。于2011年6月1日求吾师中药治疗。

症见：腹部隐痛，纳呆，乏力，恶心，寐欠安，二便调，舌质红，苔薄白，脉弦。

中医辨证：肝郁脾虚，瘀毒内结。

治则：健脾理气，清热解毒。

方药：肝复方加减。黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓10g，炒栀子5g，灵芝10g，法夏10g，竹茹10g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，虎杖15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，麦芽15g，谷芽15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2011年7月18日，腹胀痛，饮食稍增加，乏力减轻，寐欠安，二便调，舌质红，苔薄白，脉弦。上方加沉香粉3g（冲服），酸枣仁15g。

三诊：2011年10月28日，右上腹隐痛，纳可，睡眠一般，二便调，舌质红，苔薄白，脉弦。B超：肝内稍高回声团（5.6×5.2cm）,肝癌，肝实质弥漫性病变，肝硬化，脾大，门脉高压。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，灵芝10g，炒栀子5g，菟丝子10g，枸杞10g，女贞子10g，田基黄15g，当归10g，川楝10g，土贝母6g，茯苓皮15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蚤休15g，甘草5g，水煎每日一剂。

四诊：2011年12月9日，肝病面容，无腹胀腹痛，纳可，口干，乏力，寐安，二便调，舌质暗，苔薄白，脉弦。B超复查：肝内高回声团5.6×5.3cm，肝癌，肝实质弥漫性病变，肝硬化。门脉高压，脾大。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，炒栀子5g，灵芝10g，巴戟天10g，仙灵脾10g，枸杞10g，女贞子10g，土贝母6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，蚤休15g，田基黄15g，莪术9g，甘草5g。

五诊：2012年3月9日，乏力，纳可，寐安，二便调，舌质稍暗，苔薄白，脉弦。B超复查：肝内高回声团5.6×5.8cm），肝癌，肝实质弥漫性病变，肝硬化，门脉高压，脾大。处方：黄芪15g，白参10g，白术10g，茯苓10g，炒栀子5g，灵芝10g，枸杞10g，石见穿15g，菟丝子10g，女贞子10g，葫芦巴10g，田基黄15g，菝契15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。

按1、本患者初诊时，纳呆、乏力、恶心，脾虚之症，吾师以肝复方加减治疗，方中党参、黄芪、白术、茯苓、法夏、竹茹、麦芽、谷芽等健脾胃，枸杞、菟丝子、女贞子等滋补肝肾之阴，健脾补肾以固本，以虎杖、白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒治标，患者正气渐复，生活质量明显改善，吾师在扶正基础上，逐渐加强化瘀软坚、清热解毒，彩超显示：2011年5月至2012年2月，患者肝内高回声团未明显增大，疗效肯定。

按2、《证治汇补》：“积之始生，因起居不适，忧奎过度，饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，结于腹中，或因内伤外感气郁误补而致。”可见正气亏虚，尤其脾气亏虚是本病发生的根本原因，而且贯穿了疾病的全过程。脾为后天之本，脾虚导致瘀毒内结发生本病，而瘀毒内结又使脾虚加剧，从而形成恶性循环。肾为先天之本，肾阴为五脏阴之根本，“五脏之阴非此不能滋”，肝藏血，肝体阴而用阳，肝与肾关系密切：肝肾同源、精血互生，肝主疏泄，肾主藏精，泄藏协调。本病通过健脾益气、补益肝肾以扶元固本，即改善了患者的生活质量，又控制了肿块的生长，延长了患者生存期。