姚某，女性，47岁，衡阳市人。

患者因回缩性鼻血于2005年11月在南华大学附属医院检查，CT检查怀疑“鼻咽癌”， 活检病理：鼻咽癌，鳞癌。放疗35次。因咳嗽于2008年3月11日CT检查，发现“左上肺结节影，考虑转移瘤可能”，于2008年3月12日求吾师中药治疗。

症见：鼻涕多，颜面浮肿，口干多饮，颈部活动不灵活，乏力，纳呆，寐欠安，情绪低落，舌质淡红，苔薄白，脉细。

中医辨证：脾肾两虚，湿毒蕴结。

治则：健脾益肾，利水解毒。

方药：黄芪四君子汤合五皮饮加减。党参15g，黄芪15g，白术10g，茯苓皮15g，苏梗10g，桑白皮15g，陈皮15g，大腹皮15g，桂枝6g，柴胡10g，鸡内金5g，枸杞10g，女贞子10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2008年5月15日,服上方颜面水肿消失、情绪好转后，行“左肺肿瘤手术切除”，术后病理：（肺）低—未分化鳞癌。准备化疗4-6周期。症见：乏力，纳呆，胸部不适，咳嗽，无痰，口干，寐欠安，舌质淡红，苔薄白，脉细。治以健脾益肾，和胃，佐活血解毒。脾肾方加减，处方：党参15g，黄芪15g，北沙参15g，白术10g，茯苓10g，苏梗10g，枸杞10g，女贞子10g，菟丝子10g，鸡血藤20g，仙灵脾10g，法半夏10g，竹茹10g，炒麦芽15g，炒谷芽15g，大青叶15g，甘草5g，水煎每日一剂。

三诊：2008年9月24日，患者至2008年8月28日已完成化疗4周期。期间以脾肾方加减治疗，未出现明显化疗毒副反应。干咳，口干，纳可，乏力，寐安，二便调，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。吾师以扶正抑瘤方加减。处方：白参10g，黄芪15g，北沙参15g，白术10g，茯苓10g，苏梗10g，枸杞10g，女贞子10g，菟丝子10g，鸡血藤20g，仙灵脾10g，夏枯草15g，大青叶15g，蚤休15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，甘草5g，水煎每日一剂。

四诊：2009年12月18日，基本每两月复诊一次，吾师仍以扶正抑瘤方加减治疗。口干，流黄涕，纳可，寐安，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。处方：黄芪15g，太子参15g，山药15g，灵芝10g，茯苓10g，女贞子10g，旱莲草10g，桑白皮15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，莲翘10g，地丁10g，蚤休15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，野菊花15g，甘草5g，水煎每日一剂。

五诊：2010年8月20日，每两月复诊一次，基本以上方加减治疗。患者无明显不适感，纳可，寐安，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。吾师仍以扶正抑瘤方加减治疗，处方：白参10g，黄芪30g，灵芝10g，白术10g，茯苓10g，枸杞10g，女贞子10g，旱莲草10g，全虫5g，生牡蛎15g，夏枯草15g，蚤休15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，甘草5g，水煎每日一剂。

六诊：2012年12月19日，仍每两月复诊一次，基本以上方加减治疗。口干，多饮，纳可，寐安，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉细。CT等复查未见肿瘤复发及转移。处方：参须10g，麦冬10g，生地10g，淮山15g，茯苓10g，灵芝10g，女贞子10g，旱莲草15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，石斛10g，野菊花10g，土贝母6g，全虫3g，蚤休15g，半枝莲15g，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

按  患者2005年11月发现“鼻咽癌”后行放疗治疗，2008年3月发现“肺转移”，颜面浮肿、饮食、睡眠差，情绪低落，寻求吾师中医治疗。吾师考虑患者脾肾两虚，湿毒蕴结，以黄芪四君子汤合五皮饮加减，健脾益肾，利水解毒，方中黄芪、党参、白术健脾，枸杞、女贞子补肾，茯苓皮、桑白皮、陈皮、大腹皮行气利水，白花蛇舌草、半枝莲解毒，柴胡疏肝解郁，桂枝温阳利水，甘草调和诸药，方中祛邪扶正相结合，利水消肿与育阴补肾相结合，利水而不伤阴，祛邪而不伤正，养阴与利水合用，扶正而不碍邪。患者症状缓解，情绪好转，行手术治疗，手术切除“左肺肿瘤”，术后化疗4周期，期间吾师以脾肾方加减，健脾、补肾、和胃、养血，佐清热、解毒、活血，减轻化疗毒副反应，使患者顺利完成4周期化疗。化疗结束后吾师改经验方扶正抑瘤方加减治疗，脾为后天之本，肾为先天之本，健脾、补肾以扶正，提高机体免疫力，活血、解毒、散结以祛邪，扶正、祛邪并用，防止肿瘤复发及转移。