周某，男性，58岁，长沙市人。

患者2008年5月因口腔疼痛检查发现口底占位，活检找到癌细胞，于2008年5月13日全麻下行“右口底癌扩大切除术加右颈清扫术加左腹前外侧皮瓣转移修复术”，术后病理：（口底）高分化鳞癌，癌细胞侵犯横纹肌，颈淋巴结未见转移。2008年6月16日至2008年7月25日行放疗治疗，于2008年9月3日求吾师中药治疗。

症见：语言不利，口角流涎，口干多饮，右侧颊部水肿，张口困难，伸舌困难，纳呆，乏力，睡眠差，二便基本正常，舌淡红，苔薄白，脉细。

中医辨证：脾肾两虚，气阴两虚，瘀毒内结。

治则：健脾益肾，活血解毒，养阴利水。

方药：脾肾方合沙参麦冬汤加减。白参10g，黄芪15g，白术10g，北沙参15g，茯苓皮15g，陈皮10g，桑白皮15g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，野菊花15g，蒲公英10g，鸡血藤15g，旱莲草10g，蚤休15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2008年10月24日，2008年10月因右侧颊部局部感染、化脓，再次手术取出钛板，就诊时：语言不利，右侧颊部水肿，张口困难，口腔局部疼痛，纳呆，乏力，睡眠差，二便基本正常，舌淡红，苔薄白，脉细。处方：党参15g，黄芪15g，白术10g，北沙参15g，茯苓皮15g，陈皮10g，桑白皮15g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，野菊花10g，蒲公英10g，地丁10g，金银花10g，旱莲草10g，蚤休15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

三诊：2008年12月，右侧颈部发现淋巴结肿大，仍语言不利，右侧颊部水肿，张口困难，局部疼痛缓解，饮食、睡眠稍好转，二便基本正常，舌淡红，苔薄白，脉细。原方药去北沙参、野菊花、蒲公英、金银花，加土贝母6g、夏枯草15g、生牡蛎15g。

四诊：2009年6月19日，患者每月复诊一次，基本以此方加减治疗，患者因颈部肿块再次手术治疗，术后病理：（颈部肿块）送检3块组织为高分化鳞癌，侵及肌层，其中一块内有骨组织，未见癌侵犯。 术后未放、化疗，再次复诊，中药治疗，处方：白参10g，黄芪30g，白术10g，茯苓10g，枸杞10g，旱莲草15g，女贞子10g，地丁15g，天葵子10g，生牡蛎30g， 夏枯草15g，全虫3g，蚤休9g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，甘草5g，水煎每日一剂。

末诊：2012年11月30日，患者每月复诊一次，基本以上方加减治疗，语言较流利，右侧颊部水肿基本消失，无疼痛，纳可，寐安，二便调，仍伸舌困难，舌淡红，苔薄白，脉细。继续中药治疗。患者初诊至今，生活质量明显改善，定期复查，至末次门诊，未见明显复发及转移。

按  口底癌是原发于口底黏膜的癌，与西方国家比较，我国的口底癌较为少见。占口腔及唇癌的第六位，近年来其发病率有上升趋势。目前手术、放疗、化疗仍是西医对本病的主要治疗方法。患者初诊时，口底癌术后、放疗后，语言困难、口角流涎、口干多饮、右侧颊部水肿、张口困难、伸舌困难、纳呆、乏力。吾师考虑脾肾两虚，气阴两虚，瘀毒、水湿内结，治以健脾益肾，活血解毒，养阴利水，以白参、黄芪、白术等健脾益气，枸杞、菟丝子、女贞子、北沙参、鸡血藤、旱莲草等补肾养阴，茯苓皮、陈皮、桑白皮等利水消肿，野菊花、蒲公英、蚤休、半枝莲、白花蛇舌草等清热、解毒、散结。二诊时，患者右侧颊部局部感染、化脓，热、毒、瘀明显，原方去白参，改党参，加地丁、金银花，加强清热解毒，热毒逐渐缓解。三诊时去北沙参、野菊花、蒲公英、金银花，加土贝母、夏枯草、生牡蛎，加强解毒、散结。2009年6月19日因颈部肿块再次手术治疗，术后病检示：“（颈部肿块）送检3块组织为高分化鳞癌，侵及肌层。” 术后不能放疗，患者拒绝化疗，继续中药治疗。吾师以脾肾为本，健脾益气、补肾养阴，以清热、解毒、化瘀、散结、利水等祛邪治标。“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，患者正虚，邪毒瘀结，发为本病，手术治疗、放疗，使正气更虚，毒瘀再次博结，本病复发，再次手术，正气更虚，治疗以扶正为本，而“肾为先天之本”、“脾为后天之本”，故以健脾益肾为本，以活血、解毒、散结、化痰等治标，标本兼治，达到控制肿瘤的复发及转移的目的，既改善了患者生存质量，又延长了患者生命。