邓某，女性，40岁，长沙市人。

2007年5月因发现右侧乳房肿块，行右乳腺癌改良根治术，术后病理：（右）乳腺单纯癌，有坏死及钙化，乳头及胸肌未见癌侵犯，腋窝淋巴结有转移（12/12）。免疫组化：ER(-),PR(-),CerbB2(-)。术后同步化疗及放疗治疗。至2007年9月21日已完成放疗25次，至2007年9月26日已完成化疗4周期，于2007年9月26日求吾师中药治疗。

症见：纳呆，乏力，寐欠安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。

中医辨证：脾肾两虚，瘀毒内结。

治则：健脾和胃，补肾养血，活血解毒。

方药：脾肾方加减。黄芪15g，明党参15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，女贞子10g，枸杞10g，旱莲草10g，蒲公英15g，竹茹10g，法半夏10g，麦芽15g，谷芽15g，酸枣仁20g，鸡血藤15g，仙灵脾10g，巴戟天10g，蛇舌草15g，甘草5g，水煎每日一剂。

二诊：2007年12月19日，患者服上方已顺利完成6周期化疗。现口腔溃疡明显，疼痛，进食困难，乏力，寐可，二便调，舌质红，苔薄白，脉细。中药改脾肾方合五味消毒饮加减，健脾理气，清热解毒，化瘀散结。处方：太子参10g，白术10g，生黄芪30g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞10g，菟丝子10g，女贞子10g，旱莲草10g，蒲公英15g，野菊花10g，金银花10g，地丁10g，蛇舌草15g，半枝莲15g，蚤休15g，甘草5g，水煎每日一剂。

三诊：2008年1月23日，口腔溃疡基本消失，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。原方去太子参改白参10g，去野菊花、金银花、地丁，加全虫3g、土贝母6g、夏枯草15g，水煎每日一剂。

四诊：2012年3月30日，患者每两月复诊一次，基本以乳癌方加减治疗。纳呆加麦芽、谷芽、鸡内金；腹胀加沉香粉、炒枳壳；便溏加黄莲、吴茱萸；大便干结加肉苁蓉；夜寐欠安加酸枣仁、夜交藤等，未见复发及转移。仍有右上肢水肿，感肿胀不适，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。处方：黄芪15g，白术10g，茯苓皮15g，灵芝10g，巴戟天10g，菟丝子10g，仙灵脾10g，鸡血藤20g，桑白皮15g，桂枝6g，莪术9g，土贝母6g，夏枯草15g，蜈蚣2条（去头、足），蛇舌草15g，半枝莲15g，蚤休15g，甘草5g，水煎每日一剂，巩固治疗。

按  1、本患者就诊时，刚结束放疗，正在进行化疗，放疗在灭杀肿瘤细胞的同时，其火热之性易耗气伤阴、导致热毒炽盛；化疗则在杀肿瘤细胞同时，易伤脾胃、伤气血、伤脾肾，故在患者放疗后、化疗期间吾师以益气、健脾、和胃、养阴、补肾、清热解毒等治疗为基础，以吾师经验方脾肾方健脾和胃，补肾养血，佐活血解毒。患者化疗6周期后，因免疫功能低下，出现严重口腔溃疡、疼痛、进食困难、乏力，气虚、阴虚与热毒并存，吾师在健脾益气基础上，加二至丸补益肝肾，滋阴，补脾、益气阴以提高机体免疫力，合五味消毒饮加减以加强清热解毒，三诊时，口腔溃疡痊愈，去野菊花、金银花、地丁，加全虫、土贝母、夏枯草以加强活血、化痰、解毒、散结。化疗结束后，吾师在扶正的基础上，逐渐加强解毒、化瘀、散结，但仍以扶正为主，即“养正积自消”，通过扶正提高患者的免疫力，防止肿瘤复发及转移，扶正以祛邪，祛邪以助扶正。

2、本患者为“三阴”乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移（12/12），易于复发、转移，进展快，生存期短，吾师通过中药辨证论治，扶正祛邪并用，本患者生存期已近5年，生活质量好，至今未见复发及转移，疗效显著。为中医药治疗乳腺癌，尤其是“三阴”乳腺癌，提供了新的思路。